LIVRE II. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. II

d'un rouge vergeté, beaucoup d'anxiété, un pouls dur, plein et fréquent.

Je prescrivis une saignée de dix onces , un vomitif avec l'ipécacuanha pour le lendemain matin , un cataplasme émollient très-chaud sur la partie douloureuse, la diète et des boissons oxymellées.

Le lendemain, quatrième jour de la maladie, la douleur de poitrine et de l'hypochondre avait entièrement passé à l'épaule, la respiration était libre; la toux, quoiqu'assez fréquente, indiquait beaucoup moins d'embarras dans les bronches ; la figure était moins animée et moins jaune , mais le pouls toujours fréquent et dur, quoique moins plein; nul remède, même boisson. Le malade , d'après mon conseil, se revêt à nu d'un gilet de laine tricoté qu il portait sur sa chemise. Dans la soirée la douleur se déplaça de nouveau, et se porta vers la région lombaire; les urines, qui jusque-là avaient présenté une couleur naturelle, devinrent rouges , briquetées et sédimenteuses. Pendant la nuit, sueurs abondantes.

Le cinquième , au matin, la douleur des lombes était moindre, mais l'état de la poitrine à peu près le même que la veille ; le malade souffrait beaucoup d'un torticolis, accompagné de gonflement dans les glandes parotides. Ce gonflement s'accrut rapidement dans la journée, et prit le caractère des oreillons. Il s'y joignit une douleur vive dans les oreilles , surtout dans celle du côté gauche , et un bourdonnement qui imitait le bruit d'un torrent. Fomentations et cataplasmes émollients appliqués sur les parotides; vaporisations d'éther dirigées vers le conduit auditif.

Le sixième , gonflement monstrueux des parties la-

260 ESSAI SUR LES MALADIES DE l' OREILLE.

térales et supérieures du cou et du pourtour inférieur de la face ; douleurs intolérables, lancinantes, avec pulsations dans les oreilles, surtout à gauche; mastication et déglutition excessivement douloureuses, céphalalgie violente , figure animée , pouls dur et plein ; plus d'oppression ni de douleur, et cependant toux sèche, expectoration muqueuse peu abondante et libre. Nulle lésion visible dans l'intérieur de l'oreille, qu'on ne peut explorer qu'imparfaitement, faute d'un jour assez pur. Mêmes remèdes que le jour précédent. Les accidents redoublent dans la soirée. Le malade, ne pouvant goûter aucun repos, ne trouvant aucune bonne position dans son lit , le quitte , se promène à grands pas dans une salle voisine dont toutes les croisées étaient ouvertes, parce qu'il n'y avait point de malades, et ne rentre dans sa salle et dans son lit que lorsqu'il y est forcé par un redoublement de fièvre, précédé d'un frisson des plus vifs. Pendant la nuit, un peu de délire et beaucoup d'agitation.

Le septième jour, au matin , je trouvai le malade bien moins souffrant, mais dans un état plus alarmant. La douleur des oreilles était supportable, la tuméfaction du cou était entièrement affaissée , la figure pâle, le pouls profond et fréquent , la respiration forte. Le malade éprouvait sous le mamelon gauche une douleur profonde dont il ne se plaignait que lorsque la toux l'arrachait à une sorte de stupeur dans laquelle il était tombé. Je reconnus dans l'ensemble de ces symptômes, une véritable pleurésie métastatique. Mais ce fut en vain que, d'après cette idée, je tentai de ramener le point d'irritation à son siège primitif en faisant appliquer deux vésicatoires sur les parotides. Les symptômes ne firent