LIVRE II. PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. II

la matière purulente se faisait jour par l'oreille, au moyen de quelques conduits fîstuleux.

On découvrit successivement différentes tumeurs, qui décelèrent la carie ; celle-ci existait dans une portion du coronal, deux ou trois parties du pariétal, et une partie du temporal. Dans quelques endroits, elle n'avait attaqué et détruit que la lame externe des os ; dans d'autres, elle n'avait point épargné la substance diploïque; enfin, dans quelques portions du pariétal, toute la substance de l'os était cariée et exfoliée. Cette exfoliation mit à découvert la dure-mère, dont le mouvement fut observé pendant plusieurs jours de la manière la plus sensible.

Les différentes pièces osseuses qui s'isolèrent étaient au nombre de dix-neuf, dont quatorze nous ont été représentées. Deux d'entre elles ont été prises par M. Planté pour deux osselets de l'ouïe, et, à ce qu'il paraît, avec quelque fondement, puisque la surdité n'a eu lieu que du jour où elles ont été détachées.

Enfin, après dix-sept mois des souffrances les plus vives, pendant lesquelles la fermeté et le courage du malade ne se démentirent jamais, quoique sa vie fût menacée du plus grand danger, les plaies commencèrent à se cicatriser, et elles étaient parfaitement guéries à l'époque du 24 mars 1781 ; mais il restait cependant encore au malade un écoulement de matière sanieuse par l'oreille gauche, avec surdité du même côté, et quelques élancements , qui se faisaient particulièrement sentir dans les changements de temps.

Cinquième observation. — Maladie de l'oreille s'élendant au cerveau; par M. Kramer. — Société médicale de Liverpool. 1840.

Un enfant, âgé de deux ans, eut une hémorrhagie par l'oreille durant une attaque de coqueluche. Elle fut remplacée par de l'inflammation, suivie de suppuration, qui revenait de temps en temps.

Cinq mois après, l'enfant devint paralytique de la portion dure de la septième paire de ce côté. Alors la suppuration s'arrêta ; on la fit reparaître par des applications chaudes ; la paralysie cessa.

Plus tard, l'enfant tomba dans le coma, fut pris ensuite de convulsions, et succomba.

A l'ouverture du crâne, on vit que la dure-mère dans le lieu où elle recouvre la portion pierreuse du temporal avait changé de couleur ; il y avait un épanchement de lymphe entre l'arachnoïde et la pie-mère dans le voisinage. En détachant la dure-mère, on trouva un abcès qui avait envahi toute l'étendue de l'oreille interne, dont le tissu osseux était entièrement détruit par la carie.