LIVRE 11. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. III

avant la fièvre , et l'on ignorait les symptômes qui auraient pu aider à en découvrir la cause ; car lorsque la malade fut amenée dans l'hôpital, elle était si fort absorbée par la violence de la fièvre, qu'elle ne put jamais répondre à mes questions d'une manière satisfaisante.

Elle mourut le 20 juin 1754. A l'ouverture de son cadavre, on enleva la calotte du crâne, en la sciant horizontalement , et de façon à emporter la partie supérieure des os des tempes, à peu de distance de l'apophyse pierreuse. La scie avait déchiré la dure-mère du côté du temporal droit , et l'on fut surpris de voir, à travers l'ouverture de la dure-mère , que la substance du cerveau était jaune. Ayant enlevé la dure-mère, comme on examinait cette portion du cerveau , dont la consistance et la couleur n'étaient pas naturelles, on découvrit bientôt un corps étranger, renfermé, vers cet endroit qui répondait au temporal , dans une lame du cerveau fort mince et jaune. Il fut mis tout à fait à découvert; c'était un kyste oblong, cylindrique, du volume d'un gros œuf de poule, mollet comme serait à peu près une vessie imparfaitement pleine. Ce corps était enveloppé, sans adhérences, comme dans une boîte, par l'hémisphère droit du cerveau ; inférieurement, il occupait une partie du lobe moyen et une partie du postérieur; il appuyait par une extrémité sur la tente du cervelet, et par l'autre sur l'apophyse pierreuse; une lame fort mince du cerveau le séparait de la tente et du rocher, de même que du reste du temporal. Cette lame était d'un jaune orangé , et toute la surface interne de la cavité dans laquelle le kyste était enchâssé de la môme couleur. Elle avait aussi moins de consistance

que la substance du cerveau n'en a naturellement ; elle était comme dissoute, sans être fluide. C'était cette portion du cerveau, ainsi corrompue, qui fournissait la matière de l'écoulement, comme nous Talions voir.

Non-seulement il ne paraissait sur le kyste aucune ouverture par où l'humeur qu'il contenait pût sortir, mais même l'ayant pressé assez fortement il n'en sortit rien, preuve que le pus qui coulait par l'oreille n'était pas fourni par ce kyste, mais par les parties du cerveau qui l'environnaient, et dont la suppuration avait été occasionnée par la compression du corps étranger. On l'ouvrit avec un instrument, et on le trouva plein d'une liqueur qui avait presque la consistance d'un pus épais ordinaire, mais d'un jaune foncé. La tunique avait environ une ligne d'épaisseur, et était composée de deux lames. L'extérieure était une membrane lisse, polie et mince, comme celle qui revêt le foie et les autres viscères, ou la tunique externe des intestins. La lame interne était épaisse, inégale, spongieuse, de couleur noirâtre, comme du sang caillé.

A la face interne du temporal, il y avait une carie dont l'étendue, à la surface de l'os, pouvait avoir environ dix lignes de diamètre ; elle occupait la partie inférieure et postérieure de la portion écai lieuse, le commencement de la face supérieure du rocher, et se portait jusque sur l'angle supérieur. Ce siège de la carie était le plus voisin de la partie malade du cerveau, et. répondait à l'endroit de la dure- mère qui avait été déchiré par la scie, ce qui empêcha de voir si elle était percée ou corrodée par le pus. Toute la face postérieure du rocher était saine, de même que le conduit auditif interne et le nerf auditif , ce qui fait voir que le pus