LIVRE II. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. I

d'aller saisir ces animaux avec des pinces à dents, solides, ou une bonne double airigne, si l'injection ne suffît pas.

3° La profondeur à laquelle est placé le corps étranger fournit des indications curatives de la plus grande importance.

Bien qu'il y ait presque toujours indication positive d'extraire promptement, de l'oreille, les corps étrangers dont la présence n'est jamais sans danger, quelques circonstances néanmoins peuvent s'opposer, non-seulement à cette extraction, mais encore à l'examen de l'organe. La peau du conduit devient quelquefois tellement douloureuse que l'on doit, par prudence, suspendre toutes les recherches. Dans d'autres cas, il survient de l'inflammation, accompagnée d'un gonflement qui s'oppose, non-seulement à la sortie du corps étranger, mais encore à l'introduction des instruments propres à le saisir. Le chirurgien doit alors suspendre momentanément toutes les tentatives opératoires. Cette expectation, d'ailleurs, est justifiée par de nombreux exemples: des corps étrangers ont pu rester, pendant des années entières, dans le conduit auditif, sans compromettre l'existence ni même la santé générale de ceux qui les portaient.

Le 8 février 1827, le docteur Rigollot d'Amiens, envoya à l'académie royale de médecine, un pois qui était resté dans l'oreille d'un enfant, depuis cinq ans jusqu'à douze. Le petit malade avait éprouvé, à plusieurs reprises, des maux de gorge et des otites, dont il ne fut complètement débarrassé que par l'extraction du corps étranger. A propos de cette communication, Larrey rapporta l'exemple d'un jeune homme qui avait porté une

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petite molaire dans l'oreille, pendant dix ans, sans autre incommodité qu'une douleur et une surdité légères. On trouve enfin dans la Gazette médicale (1) l'observation suivante.

« M. BaptistePerrotin, âgé de vingt-cinq ans, se lança, à l'âge de cinq ans, un noyau de cerise dans l'oreille droite, d'où il ne put le retirer. Craignant d'être grondé par ses parents, il ne parla à personne de son accident. Un mois après, des symptômes d'otite se déclarèrent. L'enfant déclare la cause de son accident; et le médecin appelé se met en devoir d'extraire le corps étranger, mais il ne peut en venir à bout ; il combat, en attendant, l'inflammation par les remèdes appropriés, et les souffrances se dissipent complètement.

Depuis lors, M. Baptiste a été presque tous les mois sujet à des retours de phlogose dans l'oreille ; et, chaque fois, pendant ces recrudescences, il perd l'ouïe. Il consulta plusieurs médecins, et tous les moyens employés n'eurent aucun résultat. Enfin, le malade étant venu trouver M. Y van : « Je remontai, dit ce praticien, aux causes premières de l'affection, et je sondai l'oreiile. Chaque fois je sentais un corps dur qui, par le choc de ma sonde, procurait une douleur très-vive au malade. Armé d'une petite pince à polype, je voulais saisir le noyau, mais cela me fut impossible. Je prescrivis des injections aromatiques, et je lui fis faire des injections avec l'eau de savon ; à la sixième, il eut le bonheur de voir sortir le noyau de cerise encroûté de cérumen, je remplaçai les injections aromatiques par celles émollientes, et depuis, M, Baptiste n'a plus épnmvé aucune douleur.))

(1) Voy. Année 1837, p. 694.