LIVRE II. PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. VI

a porté un, pendant cinq ans, et sa surdité s'est constamment aggravée, malgré cet exutoire. Je le fis supprimer, en commençant le traitement ; et la malade n'en a pas moins guéri très-heureusement et fort vite, eu égard à la gravité de la cophose et à ses complications. L'action du traitement local chez mademoiselle E. a été claire et efficace. Le traitement général que l'on avait suivi avec tant de soin, depuis plusieurs années, était resté complètement stérile. Mais la guérison, due principalement aux moyens locaux, n'eût pas été aussi prompte, sans l'intervention des moyens généraux, auxquels on a eu recours. Ce sera encore à la continuation de ces mêmes moyens que l'on devra de conserver le bien-être acquis 5. car, si la cause immédiate de la surdité tient à une lésion organique du sens auditif, la racine du mal est dans l'économie tout entière.

Huitième observation. — Surdité catarrhale compliquée d'otorrhée; — de perforation des deux membranes du tympan ; — de destruction de l'apophyse masloïde droite et de tuméfaction de toute la gorge, chez un jeune homme de dix-sept ans.

Traitements successifs et nombreux comprenant : purgations répétées, saignées, vésicatoires, cautères, moxas, sétons, cautérisation de la gorge. — Cathétérisme des trompes d'Eustache et injections d'air simple... Améliorations suivies bientôt de récidives.

Nouveau traitement par les purgatifs, l'inspiration de gaz résineux et l'injection dans l'oreille moyenne des mêmes gaz... Amélioration soutenue.

M. D. de S. vint me trouver, pour la première fois, au mois de février 1843. Une augmentation notable de sa surdité habituelle, et quelques élancements l'avaient engagé à quitter momentanément la pension où il terminait ses études, pour venir me consulter. Après avoir

examiné et interrogé M. de S., je lui prescrivis des injections émollientes, pour nettoyer les conduits auditifs et quelques bains de pieds, l'engageant à revenir aux, vacances de Pâques, pour commencer un traitement plus sérieux, qui serait suivi d'amélioration.

M. de S. revint, le 19 avril suivant, accompagné de sa mère. J'appris d'elle, que son fils avait été constamment entre la vie et la mort, pendant sa première année ; et que, dès cette époque, ses oreilles avaient commencé à fluer. L'écoulement, qui n'a pour ainsi dire pas cessé depuis, a offert de nombreuses alternatives , soit relativement à la quantité, soit par rapport à la qualité et à la nature des matières rendues. Celles-ci ont été souvent accompagnées d'esquilles. Vers l'âge de quatre ans, une douleur sourde, avec empâtement et lividité de la peau, se déclara derrière et en dessous de l'oreille droite, et un abcès s'ouvrit, peu de temps après, dans le conduit auditif. Ce dépôt, qui resta ouvert pendant plus de deux ans, livra passage à une énorme quantité de pus, de sanie et d'esquilles. 11 se rouvrit et se referma, à plusieurs reprises ; et enfin, il paraît complètement cicatrisé, depuis quelques années. L'écoulement de l'oreille gauche n'a pas cessé, pendant tout ce temps, ni depuis ; et l'engorgement des ganglions cervicaux persiste également.

Les conseils hygiéniques et médicinaux les plus rationnels, les mieux entendus, ont été suivis, avec exactitude et intelligence, par M. de S. Les vomitifs, les purgatifs, les préparations de fer, diode, de soufre, les bains médicamenteux, les sudorifiques et les dépuratifs, ont été mis en usage. On a appliqué plus de vingt vésicatoires ; le malade porte encore un cautère au bras ;