CHAPITRE VI

Hypocousie et acousie symptomatiques de névroses plus générâtes.

On trouve, dans les institutions de sourds-muets, un certain nombre de sujets, dont la cophose est due à

des convulsions. Il est rare que les personnes âgées éprouventle même accident, bien qu’on l’ait cependant observé quelquefois. Le plus ordinairement, l’origine de cette maladie remonte à la première dentition, et, trop souvent, la paralysie du nerf acoustique s’accompagne de celle du nerf optique, du plexus brachial, ou même d’une hémiplégie.

Les névroses des plexus de l’abdomen et du bassin, l’hypocondrie et l’hystérie, sont accompagnées quelquefois d’une acousie plus ou moins complète. Des bourdonnements et des bruits de diverses sortes existent, d’ordinaire, en même temps que la surdité, qui est rarement bornée à une oreille. A la lésion du sens auditif se joignent souvent celles du goût, de la vue ou de l’odorat. La durée, la marche et la terminaison des cophoses de cette nature sont, assez ordinairement, subordonnées aux diverses phases de la maladie qui leur a donné naissance. Quelquefois cependant, la névrose de l’oreille persiste , alors que l’affection générale a cessé, et cette persistance est toujours d’un fâcheux augure.

Le précepte de thérapeutique qui recommande de remonter à la source de la maladie, pour la combattre avec avantage, est peut-être plus rigoureux encore dans la surdité que nous étudions que dans aucune autre. Itard considère comme incurables les cophoses provenant de convulsions, et l’expérience de chaque jour vient malheureusement confirmer ce fâcheux pronostic, au moins pour les cas où la névrose principale a depuis longtemps disparu. Mais en serait-il ainsi, si l’on attaquait la surdité dès l’origine? Nous ne pouvons le croire; et si les preuves directes nous manquent pour appuyer notre opinion, nous avons, du moins, pour nous fana-