LIVRE II. - PATHOLOGIE SPÉCIALE. - CH. VU

une malade qui offrait les mêmes symptômes, et dont la surdité est devenue incurable.

La surdité nerveuse, que l’on a indiquée comme un symptôme fréquent des fièvres typhoïdes, se rencontre, en effet, dans la forme ataxique, comme le prouve l’observation que nous rapportons à la fin de ce chapitre. Mais c’est par la lésion des membranes muqueuses que la cophose a lieu le plus ordinairement, dans la forme adynamique, ainsi que le pense, du reste, le professeur Chomel. «La surdité, dit-il (1), est un phénomène assez commun, plus commun dans les fièvres typhoïdes que dans les autres maladies aiguës. Les malades ont l’ouïe dure, et, selon nous, cela ne semble pas seulement tenir à un état particulier du système nerveux. Dans la fièvre typhoïde, toutes les muqueuses sont plus ou moins prises, et, souvent, la dureté de l’ouïe dépend de ce que la muqueuse du conduit auditif se trouve affectée aussi. »

On a encore accusé plusieurs affections, notamment les fièvres éruptives, de provoquer des surdités nerveuses. Cette opinion est une erreur, au moins dans la grande majorité des cas. Les fièvres éruptives s’accompagnent, d’ordinaire, de bronchites et d’angines. C’est, ainsi que nous l’avons dit, en se propageant à la muqueuse de l’oreille moyenne que la tuméfaction des membranes gutturo-bron chiques produit la cophose, dans ces cas, et non d’une autre manière. Ce n’est que quand l’éruption se complique de convulsions ou d’autres phénomènes nerveux, que l’on peut considérer l’acousie comme dépendant d’une lésion de l’encéphale.

(t) Gazette des hôpitaux. Janvier 1845.

Aussi longtemps que durent les maladies que nous venons de passer en revue, la surdité qui les accompagne ne peut fixer l’attention qu’à titre de symptôme, et c’est ainsi qu’ Hippocrate l’envisage constamment. Mais, lorsque l’affection principale ayant cédé, la surdité persiste, il faut alors se hâter de la combattre. On ne peut plus, dans ce cas, considérer la cophose comme le symptôme d’une affection qui a disparu; mais bien comme une lésion nerveuse idiopathique, et l’on doit la traiter en conséquence.

Observation d’acousie et d’altération notable de la voix, à la suite d’une

fièvre adynamique, chez un sujet de quinze ans. — Purgatifs. — Sudorifiques. — Vésicants. — Préparations de valériane et de fer, sans

résultat.

Victor L. ..., qui est le sujet de cette observation, vint me consulter pour la surdité dont il est atteint, le 25 janvier 1842. Il était accompagné de sa mère, qui compléta les renseignements qui suivent. Victor est âgé de quinze ans, et fortement constitué. La pâleur qu’il présente est accidentelle. Il avait des couleurs avant sa maladie. Il n’a jamais éprouvé d’autres accidents, dans son enfance, qu’une éruption de gourmes qui a persisté jusqu’à douze ans. Du reste, ses oreilles n’ont jamais flué, personne n’est sourd dans sa famille, et lui-même a toujours eu l’ouïe excellente jusqu’en novembre dernier. A la fin de ce mois, il a éprouvé une courbature générale qui a été suivie de vomissements copieux. Le médecin delà famille, appelé le lendemain, a prescrit une infusion de thé et a fait appliquer douze sangsues au siège. Le soir, il a prescrit des synapismes aux pieds, pour combattre un violent mal de tête. Mais la douleur et les accidents se sont beaucoup aggravés