LIVRE II. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. III

les soins de propreté, l’insolation. Toutes choses égales d’ailleurs, l’été, surtout quand il est sec et chaud, est la saison la plus favorable au traitement de l’otorrhée. L’hiver, par la raison contraire, est l’époque de l’année la moins avantageuse.

On doit cependant, quelle que soit la saison, se hâter d’entreprendre le traitement, quand surtout la maladie est' récente. Plus tard, F écoulement étant devenu pour l’organe une sorte d’habitude, il devient beaucoup plus difficile de le combattre avec succès.

La saignée, que Franck et quelques auteurs conseillent dans l’otorrhée, n’est, pour ainsi dire, jamais utile, et la médication antiphlogistique, qui convient à la curation de l’otite, exaspère, presque toujours, les symptômes de l’otorrhée, et l’entretient indéfiniment. Les amers et les purgatifs sont presque toujours indiqués dans l’otorrhée. Parmi ces derniers, ceux qui conviennent le mieux aux enfants sont les purgatifs végétaux, la rhubarbe, le jalap, etc. Les préparations de fer et d’iode, soit réunies, soit isolées, sont souvent utiles, etnous les employons journellement, avec avantage, chezles enfants faibles et scrofuleux. Les sudorifiques ne réussissent pas moins bien que les toniques, dans certains cas d’otorrhée. Il ne s’agit que de les employer avec discernement, et de n’en pas abuser, comme l’ont fait quelques médecins du nord. Ils sont souvent utiles, quand la maladie est récente et reconnaît pour cause une suppression de transpiration.

Les vésicants, dont nous blâmons généralement l’usage dans le traitement des surdités catarrhales et nerveuses, sont, au contraire, fort souvent utiles dans 1 otorrhée. Nous préférons cependant, à l’emploi du

vésicatoire, celui de la pommade stibiée, dont l’action est plus profonde et plus énergique.

Les topiques que l’on emploie, pour obtenir la cessation de l’écoulement, présentent tous les propriétés styptiques. Les agents actifs de ces médicaments, que l’on administre surtout en injections, sont les sels de plomb, d’argent, de cuivre, de zinc, etc. Les introductions d’huiles irritantes et de trochisques de diverses sortes dans l’oreille, ont plusieurs inconvénients, sans avoir aucun avantage. Les premières rancissent avec une extrême facilité. Les derniers, par le fait seul de leur présence, augmentent l’irritation qui existe déjà dans l’organe, et rendent, souvent la cure beaucoup plus difficile.

Quel que soit, du reste, l’agent médicamenteux que F on emploie, pour arrêter l’écoulement auriculaire, on ne doit jamais perdre de vue que la plupart des accidents qui suivent l’otorrhée, sont dus à la suppression intempestive de cet écoulement. Ce n’est donc qu’après avoir convenablement préparé le malade, par les moyens généraux que nous avons indiqués ; et aussi, en remplissant selon le cas, les indications particulières qu’il nous reste à faire connaître, que l’on doit attaquer directement la source du flux morbide.

Quand l’otorrhée est due, à la répercussion d’un exanthème, à la suppression d’un écoulement accidentel ou normal, à la disparition de quelque maladie, etc., le chirurgien doit s’attacher à faire reparaître cet exanthème, à rappeler ce flux, comme il est déréglé, du reste, d’en agir en toute espèce de maladie. Les auteurs contiennent à ce sujet, des exemples qui, au premier abord, paraissent extraordinaires. Telleest, entre autres,