LIVRE il. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. II

pan sont transparentes et que les trompes d’Eustache sont libres dans toute leur étendue.

J’ai considéré la cophose de ce malade comme une amaurose de l’oreille; et, ne connaissant, dans l’état actuel de la science , aucun moyen curatif de cette affection, je n’ai pu souscrire à ses désirs et lui faire commencer un nouveau traitement.

Deuxième observation. — M. A. L., fils du docteur L., du Piémont , vint encore à Paris, sur la foi d’une annonce de journaux politiques, pour se faire guérir d’une surdité dont il avait ressenti les premières atteintes quatre ans auparavant, et qui avait fait, depuis quelques mois, des progrès considérables. M. A. L. est âgé de vingt ans , bien constitué , robuste , a la barbe et les cheveux noirs , une physionomie ouverte , et offre toutes les apparences extérieures d’un sujet de vingt-cinq ans de tempérament bilioso-sanguin. M. L. avait déjà subi dans son pays plusieurs traitements dépuratifs, avait été saigné , maculé de vésicatoires, etc., sans obtenir la guérison.

Le médecin qu’il est venu trouver à Paris a recommencé les mêmes traitements , prescrit des saignées , des purgatifs et des vésicatoires. 11 a ajouté à l’emploi de ces moyens , le cathétérisme de la trompe d’Eustache, et il a secondé cette opération par des douches de vapeurs éthérées... le tout sans résultat.

Pour entretenir les espérances de son jeune malade et lui prouver l’étendue des ressources de la thérapeutique auriculaire, son médecin lui annonça qu’il allait lui faire une opération très-simple, d’une exécution des plus faciles , complètement exempte de dangers, et qui lui rendrait l’ouïe infailliblement, comme elle l’avait

rendue à MM. A., B., etc. Cette opération, que le malade accepta avec joie , n’était autre que la perforation de la membrane du tympan. Il fut résolu qu’on la pratiquerait, d’abord sur l’oreille gauche , et que l’on attendrait que l’ouïe fut complètement rétablie de ce côté, pour passer à la droite. L’opération fut faite , en effet, le lendemain. Mais le malade, au lieu du bonheur qu’il se promettait, éprouva, par la ponction, une douleurhorrible, lancinante qui, selon son expression, lui broya la tête ; et cette douleur fut suivie aussitôt de spasmes, de nausées et d’accidents nerveux très-intenses. Espérant, au moins, trouver un dédommagement à ses maux dans l’amélioration delà fonction auditive, M. L. approcha de son oreille une montre qu’il entendait encore à une certaine distance avant l’opération. Il avait complètement cessé de l’entendre depuis, et cette triste certitude augmenta, sans doute, l’intensité des accidents nerveux, qui bientôt furent, comme ceux de M. T., suivis d’une violente inflammation, qui ne céda non plus qu’à un traitement anti-pblogistique énergique et prolongé.

Après avoir attentivement exploré l’organe auditif, en avoir extrait les corps étrangers , et avoir bien déterminé la nature et l’étendue de la lésion organique, le chirurgien doit s’attacher, d’abord, « à obtenir le résultat le plus désirable de tous , la cicatrisation normale de la blessure. La force cicatrisante de la cloison est heureusement très-considérable , comme l’ont prouvé les expériences faitespar Yalsalva, etrépétées par Itard. Il faut mettre cette force à profit , et tâcher d’obtenir la cicatrisation immédiate, dans tous les cas où la lésion n’est pas compliquée de la présence de corps étrangers.