CHAPITRE Y
Corps étrangers introduits dans l’oreille moyenne.
Tous les corps étrangers que l’on a rencontrés dans le conduit auditif, peuvent également pénétrer dans la caisse du tympan. On a extrait de cette cavité des fragments de verre et de métal, des plombs, des perles, des boules de papier, etc.
La dysécie et les bourdonnements qui, comme nous l’avons vu, sont souvent les seuls symptômes que provoque la présence des corps étrangers dans le conduit auditif externe, n’ont plus ici qu’une importance fort secondaire, eu égard aux accidents qui surviennent et aux dangers que court le malade. Hyppocrate, qui, sans doute , avait observé des lésions de cette nature, regardait comme mortelles les blessures profondes de l’organe auditif.
L’introduction brusque de corps étrangers dans la cavité du tympan est, d’ordinaire, accompagnée d’une douleur vive et énervante, très-souvent suivie de syncope. La douleur persiste, surtout quand le corps étran-
ger reste en place , et, souvent , prend le caractère de lancinations déchirantes et de battements.
Des nausées et des vomissements, de la toux et de la dyspnée , apparaissent fréquemment, dès le début de la maladie, persistent aussi longtemps qu’elle, et survivent même , parfois, à l’extraction du corps qui a provoqué les accidents.
On a fréquemment observé, à la suite de ces introductions , des spasmes, une paralysie partielle ou générale, des accès épileptiformes, delà stupeur, en un mot, les accidents nerveux les plus graves et les plus variés. On a aussi rencontré , dans les autopsies, des désorganisations de toute espèce et la gangrène. L’altération des parties molles, l’exfoliation et la carie profonde des parties dures , et des lésions de toute espèce dans les méningés et le cerveau.
Sabatier (1) cite l’exemple d’un écolier qui, s’étant enfoncé dans l’oreille une boule de papier, éprouva de vives douleurs locales, d’abord, puis une céphalalgie violente , suivie d’une fièvre putride maligne , dont il mourut dix-huit jours après l’accident. À l’autopsie, on trouva le tympan perforé , et la boule de papier, cause première de tous les désordres , baignée dans le pus. Le rocher était carié, et un vaste abcès du cerveau communiquait avec la caisse , à travers cette ouverture. Belbeder, de son côté, rapporte l’observation d’un cocher qui , s’étant introduit , par mégarde , un grain d’avoine dans l’oreille , fut pris de convulsions épileptiformes, et mourut en fort peu de temps. « A l’autop-
(1) Médecine opératoire.
