LIVRE II. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. III

abolie de ce côté avant la naissance du polype, ne revint pas lorsqu’il fut extrait; mais le soulagement fut immédiat , et les douleurs qui , depuis plusieurs jours , ne laissaient plus de sommeil au malade , disparurent complètement.

La dessiccation, la ligature et la cautérisation ont encore été conseillées pour guérir les polypes de l’organe auditif. Le premier de ces procédés reste assez constamment inefficace. La ligature , d’une exécution toujours difficile et souvent impossible, quand les excroissances ont un large pédicule ou sont profondément situées, n’a aucun avantage dans les cas où on la prescrit , sur l’excision ou l’arrachement. Enfin, la cautérisation d’emblée expose à des dangers, et l’on doit la réserver pour réprimer le pédicule , et prévenir ainsi le retour de la maladie.

La force de reproduction, dont ils sont doués, rend très-difficile, comme nous l’avons dit, la cure radicale des polypes. G. Salicet conseillait déjà de cautériser le pédicule après les avoir arrachés, et, depuis, tous les auteurs ont répété ce précepte. Fabrice de Hilden, Verduc, et quelques autres, avaient adopté, pour cette cautérisation, le cautère actuel; mais, aujourd’hui, on lui préfère généralement un caustique chimique. Pelletan touchait les pédicules, avec une gouttelette d’acide nitrique concentré, ainsi qu’on le voit dans l’observation suivante :

« Un jeune homme, âgé de quinze ans, scrofuleux, portait un polype fibro -cartilagineux dans le conduit auditif gauche. Ce canal était considérablement dilaté, et la tumeur sortait de l’oreille. On avait en vain essayé de détruire le polype à force de caustiques. Pelle-

tan l’arracha à l’aide de pinces faites exprès. La douleur fut vive; mais momentanée. Du sang coula en abondance; il s’arrêta spontanément. Le lendemain, l’oreille était nettoyée. La grande dilatation du conduit auditif permit au chirurgien de voir le lieu d’où la tumeur était détachée. On put, aisément, y déposer une gouttelette d’acide nitrique, ce qui fut répété trois fois , et le malade guérit sans récidive. Cette tumeur était en dehors de la membrane du tympan qui n’en avait point été endommagée. L’audition revint complètement (1).»

Un médecin anglais, le docteur Dellawy, propose de remplacer l’arrachement, la ligature, la cautérisation et les autres moyens conseillés pour la cure des polypes , par l’emploi d’une simple solution de sulfate de zinc ; les polypes de l’oreille ne sont, à son avis, qu’une chair baveuse... « La forte solution de sulfate de zinc est aussi efficace contre ces prétendus polypes auriculaires que pour les polypes des narines. J’en ai fait l’essai dans une foule de cas, et j’ai généralement trouvé la proportion d’un scrupule de sulfate de zinc, pour une once d’eau, suffisante » (2).

Il est évident , pour tous ceux qui ont eu occasion de traiter des polypes de l’oreille, que les assertions du chirurgien anglais, sont erronées, et reposent sur une théorie fausse et sur des faits mal observés. Les solutions qu’il propose sont beaucoup trop faibles, pour guérir une maladie qui résiste trop souvent à l’extraction et aux cautérisations répétées.

On a généralement remplacé tous les caustiques par

(1) Peiaetan, Clinique chirurgicale, tora. I, p. 240.

(2) The London medical Gazette, octobre 1834.