LIVRE 11. - PATHOLOGIE SPÉCIALE. - CH. VI

perte des osselets, chez un sujet de 12 ans et demi. — Maladie datant de six ans. — Inutilité complète des fumigations et des injections dans les conduits auditifs. — Amélioration momentanée de l’infirmité par l’application de vésicatoires derrière l'oreille droite. — Récidives constantes de la surdité après leur suppression.

Traitement par la dilatation des trompes d’Eustache combinée avec les injections de gaz résineux. — Guérison de l’oreille gauche. — Amélioration de la droite, en vingt-sept jours.

M. C. R. (de la Moselle) est âgé de douze ans et demi, grand, frêle et d’une constitution très-délicate ; il contracte des coryzas et des rhumes avec la plus grande facilité, malgré les soins assidus dont il est l’objet. Le jeune R. est né d’une mère qui est morte phthisique, il y a un an ; et sa famille n’a rien négligé pour le soustraire aux chances funestes dont on le croit menacé. Des médecins consultés ont prescrit divers remèdes qui ont été exécutés, et l’enfant est allé passer un hiver dans le midi.

On avait bien cru s’apercevoir, dès la première enfance du jeune R., qu’il avait l’oreille un peu paresseuse ; mais on attribuait à l’étourderie ordinaire à cet âge, le silence qu’il gardait souvent lorsqu’on l’interrogeait. A la suite d’un rhume qu’il contracta, à l’âge de six ans, le jeune R. éprouva, dans l’oreille droite, de vives douleurs qui furent suivies d’un écoulement copieux de pus par le conduit auditif ; et à la suite de cet accident, pour lequel plusieurs médecins furent appelés, on fut forcé de reconnaître que le jeune R. était sourd. Depuis cette époque jusqu’aujourd’hui, le conduit auditif n’a cessé de couler qu’à de rares intervalles, toujours marqués par l’exaspération des douleurs. La matière de l’écoulement est purulente et plus abon-

dante en hiver, d’une odeur rance habituellement , et quelquefois fétide.

On a appliqué, à plusieurs reprises, des vésicatoires qui ont été suivis de diminution de l’écoulement et d’amélioration de l’ouïe. Les accidents sont revenus chaque fois qu’on a supprimé l’exutoire, et toujours, on a dû le supprimer de bonne heure, à cause de l’irritabilité du malade. La surdité, du reste, a graduellement augmenté chaque année, et le professeur de la classe que suit le jeune R. a dû faire mettre cet élève tout près et à droite de sa chaire. Le malade assure que, malgré ces précautions, et bien qu’il ait des répétiteurs, il ne peut plus suivre les cours publics.

C’est dans ces circonstances, et après avoir passé par les diverses phases qui ont été indiquées, qu’une parente du jeune R. vint me le conduire, pendant les vacances de 1843. Aux renseignements qui précèdent, le jeune R. ajouta qu’il avait presque toujours des bourdonnements qui augmentaient, ainsi que sa surdité-, dans les tempshumides et surtout quand il s’enrhumait. J’appris aussi que son père était un peu sourd ; et, plus tard même, je fus assez heureux pour le guérir, en dilatant les trompes d’Eustache qui, chez lui, étaient rétrécies.

M. R. entend le battement de ma montre à 10 centim. seulement de l’oreille droite et à 30 centim, de là gauche. Les pavillons auditifs sont larges et aplatis, mais cette structure, bien que peu favorable à l’audition, n’est pas néanmoins une cause de surdité. Le conduit auditif est en bon état à gauche , et la membrane du tympan offre un aspect assez satisfaisant. A droite, au contraire, le conduit auditif est rouge et baigné de pus,