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le virus. Nous voyons là une indication de l’utilité d’une injection immédiate d'Atoxyl (50 cg. par exemple) dans les cas où l’on peut craindre une inoculation accidentelle du Frypan. gam-

biense, au cours d’une autopsie ou d’une expérience de laboratoire.

Sur Ja valeur curative de l’émétique dans les diverses trypanosomiases

Par PMESNIDeRNE. BRIMONTT

À la séance de janvier, nous avons apporté à la Société nos premiers résultats obtenus avec le tartre stibié (émétique de potassium) dans le traitement des trypanosomiases. Nous avons, depuis, poursuivi et complété nos recherches, en les étendant à un plus grand nombre de souris, à d’autres virus et enfin à d’autres espèces animales (cobaye, chien, singe). Nos résultats peuvent être, dès maintenant, résumés et les applications déduites avec assez de certitude, sauf en ce qui concerne les animatix autres que les souris; nos virus, en effet, gardés au laboratoire par passages sur souris, qu'ils tuent en un nombre de jours fixé, déterminent chez tout autre animal des infections à evolution plus lente et variable, et nos essais de traitement ne sont pas encore assez avancés pour être communiqués. Les virus employés ont été: Surra (origine Inde et race résistante à l’atoxyl de Maurice), .Nagana (du Zoulouland et du Togoland), Dourine, Caderas, Trypan. dimorphon. enfin Trypan. gambiense.

Dans tous les cas, nous attendions les rechutes pour intervenir avec une nouvelle dose de médicament, nous plaçant ainsi dans les conditions considérées par tous les expérimentateurs, comme les moins favorables pour obtenir des guérisons dans les trypanosomiases.

Au point de vue des résultats, les Trypanosomes, devant l’émétique, peuvent être rangés en deux catégories relativement bien tranchées: 1° ceux qui disparaissent définitivement, généralement même à la suite d’une seule intervention; le Surra et la Dourine font partie de cette catégorie où l’émétique permet d’obtenir à peu près à coup sûr la guérison des souris infectées. Une deuxième catégorie comprend tous les autres virus: atteints par l’émétique qui, en quelques heures, les fait disparaître du

sang, 11S réapparaissent au bout de quelques jours ; les rechutes, fréquentes, se succèdent, en dépit des interventions renouvelées. Ce n’est qu’exceptionnellement qu’on obtient des guérisons et ces guérisons, quand elles surviennent, se produisent d’embiée. Le Nagana, le Caderas, le Trypan. dimorphon chez les souris, le Tr. gambiense chez les rats, appartiennent à ce deuxième groupe. L'exemple de l’émétique illustre donc d’une façon très nette cette notion que la thérapeutique a des résultats variables, selon les virus considérés.

Nous renvoyons à notre première note pour le modus operandi; nous devons ajouter toutefois qu’on évite presque toujours Îles escharres, en poussant, assez loin du point d’entrée de l’aiguille, l’inoculation dans le tissu cellulaire lâche sous-cutané. L’inoculation peut aussi être faite dans le péritoine.

Surra de l’Inde. — 12 souris infectées avec ce virus ont été traitées. — 6 souris, inoculées d’émétique au 3° jour de leur infection (Trypan. assez nombreux) et une septième, traitée au 5° jour, alors qu’elle était moribonde, ont été guéries après une seule intervention. Ces 7 souris n’ont plus présenté de parasites depuis 66 à 118 jours. .

2 souris ayant eu une rechute ont reçu 2 doses. Klles sont actuellement indemnes (63 jours).

3 souris enfin, ayant eu 2 rechutes (intervalles entre les rechutes, 8 à 12 jours) ont recu 3 doses d’émétique; 2 sont guéries depuis 53 jours, mais la troisième a succombé à une 3° rechute, qui n’a pas été traitée. Il est probable que de nouvelles interventions auraient amené la guérison.

Surra de Maurice. — 25 souris inoculées avec notre virus résis-

tant à l’atoxyl, ont été traitées. — 15 d’entre elles, après une seule injection d’émétique, se sont montrées guéries d’emblée : 9 sont encore vivantes, délivrées de: leur infection depuis un temps variant de 56 à 115 jours. Les 6 autres sont mortes, elles peuvent cependant être considérées comme guéries de leur trypanosomiase, car, au moment de leur mort, elles ne présentaient plus de parasites depuis un temps variant de 23 jours à O1 Jours.

3 souris, traitées à 2 reprises (rechutes distantes de 3 à 12 jours) sont guéries depuis 60 à IOI Jours.

Une autre a guéri grâce à 3 interventions médicamenteuses.

4 enfin ont rechuté un plus grand nombre de fois, jusqu à 6,

et malgré les traitements successifs, intervenant au plus tôt dès la réapparition des trypan. dans le sang, les souris ont succombé, sans être guéries.

Ainsi, au total, sur 25 souris soumises au traitement à l’émétique, 21 guérisons, 4 échecs. Nous devons faire remarquer que, ayant pour les besoins d’une autre expérience, renforcé la résistance à l’atoxyl de notre virus, nous comptions, parmi nos 25 souris, 3 qui avaient reçu ce virus renforcé: or, de ces 3 souris, 1 seule a guéri d'emblée, et les 2 autres ont présenté des rechutes successives et sont mortes de leur infection, malgré la dose considérable d’émétique reçue par chacune d’elles (2,4 mmeger. en 20 jours).

De ces faits, — 2 échecs sur 3 cas avec la race résistante à l’atoxyl renforcée, 2 échecs sur 22 cas avec la race résistante primitive (80 passages par souris), — n'est-il pas possible, par comparaison avec les résultats obtenus pour le Surra de l’Inde, de déduire que la proportion plus forte des échecs est attribuable au degré de résistance du virus à l’atoxyl; ne peut-on pas voir là une certaine atténuation à l’idée émise dans notre première note d’une spécificité étroite des races résistantes ? Nous avons pu, d’autre part, obtenir, en partant d’une de ces souris à rechutes continuelles, une race résistante à l’émétique, dont la qualité se transmet héréditairement (12 passages par souris).

Dourine. — Le Trypan. equiperdum se comporte devant [’émétique comme le Trypan. evansi. Les souris témoins sont mortes en des temps variables (7 jours à 17 jours au plus). Nous avons traité 8 souris, présentant dans leur sang, les unes de rares, Îes autres de très nombreux parasites. L’intensité de l’infection n’influe en rien sur les résultats de la médication, à doses égales. our les 8 souris, 7 ont été guéries par une seule injection d’émé« tique et sont indemnes depuis deux mois. Une seule, encore vivante maintenant et en cours de traitement, constitue une véritable exception ; elle vient de recevoir après une 4° rechute une 4° dose d’émétique. Les intervalles entre les rechutes, plus longs que dans le Surra, varient de 7 à 20 jours.

Nagana du Zoulouland. — Nous confirmons et complétons les résultats publiés dans la première note. 3 souris sur 17 ont été guéries dès la première intervention; dans tous les autres cas, les rechutes se succèdent rapidement à 4-5 jours l'une de l’autre, exceptionnellement 12 jours, malgré les doses répétées d’éméti-

que. La mort survient soit par le fait de la trypanosomiase même, soit par épuisement progressif de l’animal.

Nagana du Togoland. — Nous avons obtenu 2 guérisons d’emblée. 3 autres souris se sont comportées comme Îles souris infectées de Nagana du Zoulouland, c’est-à-dire qu’elles sont mortes après avoir présenté des rechutes fréquentes.

Caderas. — L’émétique ne semble pas non plus avoir d’action curative absolue contre le Trypan. equinum. Bien que les parasites, nombreux dans le sang de la souris au moment de l’intervention thérapeutique, disparaissent en 2 heures, ils ne tardent pas à pulluler à nouveau (4 à 6 jours). Les résultats sont à rapprocher de ceux qu’on obtient chez les souris naganées.

Maladie des chevaux de Gambie. — Nous n’avons obtenu aucune guérison chez 5 souris infectées avec du Trypan. dimorphon. Les rechutes suivent régulièrement les doses d’émétique, à 5 à 10 jours de distance. De plus, il faut noter, à propos de ce virus, que l’injection d’émétique ne parvient pas à débarrasser en 2 heures le sang de ses parasites ; il faut compter une douzaine d'heures pour arriver à ce résultat. Il nous a paru que l'organisme de la souris infectée de dimorphon est particulièrement sensible à l’émétique; la mort survient souvent, en effet, peu d’heures après l’inoculation d’une dose ordinaire. WENYoN a constaté une sensibilité identique, vis-à-vis des couleurs inactives, des souris infectées du même virus.

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