‹ Essais de Traitement de la Maladie de Nicolas et Favre par les Composés SulfamidésChapitre 20 sur 23 · STE · texte numérisé non relu

STE

OBSERVATION VI. — D. C..., 33 ans.

Le 4-11-1938. Erosion minime de la verge, type herpès (l'examen de la sérosité à l’ultra-microscope est négatif). Adénopathie inguinale avec périadénite.

Le 5-11-1938. Bordet-Wassermann négatif. L’intra-dermo au Dmelcos est négative. La réaction de Frei est légèrement positive le 7-11. Aucune trace trois jours après.

Le 10-11-1938. On perçoit un bloc ganglionnaire inguinal gauche, de 9 centimètres, sur 3 avec périadénite discrète, mais sans rougeur. On prescrit le dagenan aux doses de 3 grammes, 2 grammes, 2 grammes, 1 gramme, 1 gramme, 1 gramme.

Le 15-11-1938. Médication bien supportée — pas de modification notable de l’adénite.

Le 22-11. Légère détente. On prescrit à nouveau quatre jours de traitement avec : 3 grammes, 3 grammes, 2grammes 2 grammes.

Le 29-11-1938. Amélioration lente. Bordet-Wsssermann négatif.

Le 6-11-1938. Il reste encore une masse de 4 centimètres sur 2, mais dure et en voie de régression.

A son tour, le DT Sézary a rapporté à la Société de Dermatologie (1), six cas d’adénite inguinale traités par le rubiazol per os :

Trois cas d’adénite non fistulisée guéris respectivement en :

3 semaines, 18 jours, un mois.

Deux cas guéris en 13 jours et 50 jours où une fistule apparue au début du traitement se cicatrisa en 48 heures.

(1) Bul. Soc. Dermatologie et Syphiligraphie. — Séance du 8-XII-38, n°9, p. 1844,

Et un autre cas, traité à la période de fluctuation, qui guérit en un mois sans fistulisation, mais après avoir subi plusieurs ponctions.

Nous citerons pour terminer, lobservation com muniquée récemment à læ Société de Dérmaitologie par les docteurs P. Durez, J. Livérin, E. Dismazes.

M... B.., vers le 7 octobre 1938, et ce, semble-t-il, un mois après un rapport avec une femme inconnue, voit se développer sur le sillon balano-préputial une érosion qui dure 3 jours, associée à un uréthrite considérée à ce moment comme blennorragique.

— Trois semaines après l’érosion génitale, commence le bubon ; un médecin pose le diagnostic de bubon chancrelleux, puisqu'il le. traite par 7 injections de Dmelcos, ceci d’ailleurs sans résultat. L’adénopathie augmente, le ganglion est.enflammé, il se ramollit ; le malade va consulter le Dr B..., qui l'envoie à l'hôpital de Montfermeil pour que ce bubon soit incisé.

Le diagnostic de lymphogranulomatose paraît certain ; il s’agit d’une masse inguinale formée de plusieurs ganglions dont l’un.est ramolli au centre, donnant nettement le signe du. « puits à margelle dure » de Favre, L’adénopathie adhère légèrement à la peau qui est rougè, un peu violacée. Pas d’adhérence aux plans profonds ; la palpation de la forme iliaque est gênée par la tumeur: De l’autre côté, une minime adénopathie.

D’un commun accord,, nous: déeidons l'essai du: 693 qui est donné’ comme pour une blennorragie,. en même temps que nous assurons le diagnostic par {une réaction de Frei qui sera positive ; l’intradermo au Dmelcos est négative.

(1) P. Dureu, Ji Lieu; E; Déwazes.- Maladie de N. F. rapidement influencée par le 693. Bul. Soc. Dermatologie, séance du 9février.

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