RÉSULTATS D’ENSEMBLE

Les observations que nous avons résumées sont assez diverses. Toutefois une vue d’ensemble nous permettra de voir si les dérivés sulfamidés, azoïques ou non, ont permis de réaliser des progrès sensibles dans le traitement de la lymphogranulomatose.

En ce qui concerne la localisation rectale de la maladie, les deux observations du D' Sézary sont assez significatives.

Dans la première, guérison d’une suppuration rebelle à tous les traitements, y compris la dérivation intestinale, mais pas d’action sur un rétrécissement scléreux et invétéré.

Dans la seconde, disparition des douleurs, et à la rectoscopie « amélioration que nous ne sommes pas accoutumés à voir » dit le DT Hizremano.

Quant à la lymphogranulomatose inguinale, la durée du traitement est variable suivant le temps écoulé depuis la contamination, assez difficile à déter-

miner.

Dans le traité de Dermatologie clinique et thérapeu-

Done

tique, J. Lacassacne et F. LeBsur, après avoir énoncé toutes les thérapeutiques jusqu'ici préconisées écrivent : « La radiothérapie est considérée comme le meilleur agent de traitement. En général, en 4 à 6 semaines on assiste à la fonte de l’adénopathie. » — Avec les traitements chimiothérapiques, il était peu courant de voir un résultat concluant avant six à huit semaines ; or, les observations de WeisseNBACcH et de DureLz citées plus haut rapportent sept cas d’adénites simples guéris en un laps de temps moyen de dix-sept jours, avec dès les premiers jours une diminution considérable de l’æœdème inflammatoire. Aussi le DT Bocace (1) concluait-1l ainsi son article :

« Dans toutes nos tentatives antérieures contre cette infection nous n’avons encore jamais rencontré £ guérisons sur 4 cas traités consécutivement, avec cette rapidité et une telle simplicité technique. »

Pour comparer l’activité respective des produits employés, la documentation est encore insuflisante. Certaines observations sont difficilement utihsables, comme celle de Rrow relatant un cas très complexe, et celles de GsuriK où un composé stibié fut empolyé concurremment aux sulfamides.

Dans l’ensemble, les sulfamidés, qu'il s’agisse des azoïques (prontosil et rubiazol) ou, surtout, du p-amino-phénylsulfamide et de son dérivé pyridiné, se sont montrés capables d'améliorer et souvent de guérir la

(1) Bul. Soc. Dermato-Syphiligraphie, séance du 10 nov. 1938, t. IX, p. 1671.

ASE LAS

lymphogranulomatose inguinale. Leur rapidité d’action dans bien des cas a été supérieure à celle des autres thérapeutiques employées auparavant.

D’autres expériences biologiques et chimiques sont en cours, visant à comparer les efficacités respectives des divers composés sulfamidés, et aussi leur toxicité ; dès à présent, on peut en attendre des résultats inté-

ressants.