‹ Essais de traitement de la tuberculose pulmonaire chronique par les sels de terres cériquesChapitre 12 sur 17 · SA PR · texte numérisé non relu

SA PR

Résultats : Jusqu'au 15 octobre, situation inchangée. A partir de cette date, les modifications suivantes furent observées : Expectoration moins purulente, moins abondante, puis presque nulle le 1° janvier 1920. A l’auscultation, le 21 octobre, sous la clavicule gauche, l'obscurité respiratoire a disparu ; on entend les deux temps de la respiration et l’on ne retrouve plus que quelques sous-crépitants fins après la toux. En arrière et à gauche, persistance de craquements humides, moins nombreux. Le 15 novembre : le sommet gauche s’assèche complètement, il faut faire tousser le malade plusieurs fois pour entendre quelques craquements secs. Le poids se relève, 66 kg. le 24 janvier.

Après une nouvelle séria de 20 injections de sulfate de néo- : dyme, en mars, disparition des bruits adventices aux deux sommets. Poids stationnaire.

Obs XII — Ch... (4r ans). Entre lea 7 octobre 191g. Ramollissement du sommet des deux poumons (craquements humides dans les deux fosses sus-épineuses). Expectoration muco-purulente. Bacilles dans les crachats. Sueurs nocturnes. Tachycardie. Apyrexie le matin. Température subfébrile. Fis: tule anale. Alcoolisme avéré. Poids, 58 kg. 900.

Du 15 octobre au 13 décémbre, 19 injections de sulfate de néodyme, 14 injections bismuthées. Le malade est renvoyé le 19 décembre pour ivresse. Résultats : Tendance à l’apyrexie vespérale. Reprise de poids. — Tousse à peine. Expectoration presque nulle. Disparition des sueurs nocturnes. Diminution nette des craquements, à partir du 11 novembre. Dès le début de décembre, ‘il est impossible de trouver un bruit surajouté dans les deux fosses sus-épineuses.

Par une lettre en date du 4 février, le malade nous dit qu'il compte recommencer à travailler et qu'il a une réforme de 50 % ; ce qui prouve qu’on n’a plus trouvé de bacilles dans les crachats, l'examen bactériologique positif imposant une réforme de 100 %.

SRE

Obs. XIII. — Dr... (35 ans). Ancien blessé : (plaie pénétrante de l’hémithorax droit par balle en août 1914). Rentre le 3 mars 1917. Infiltration avec ramollissement du sommet du poumon droit. Congestion discrète du sommet gauche. Pleurocongestion de la base droite. Expectoration muco-purulente abondante. Bacilles dans les crachats. Apyrexie habituelle.

‘Du 31 août au 31 décembre, 34 injections de sulfate de néodyme, 26 injections bismuthées.

Résultats : En septembre, fatigue, amaïigrissement, perte de l'appétit, pas de changement des signes d’auscultätion.

En octobre, retour de l’appétit, qui devient excellent, reprise de poids, signes d’auscultation sans changements.

En novembre, pas de changements notables.

En décembre, assez brusquement diminution nette de la quantité et de la purulence de l’expectoration. Toux presque nulle. À l’auscultation aucun bruit adventice en avant, ni en arrière et à gauche même après la toux. À droite, craquements fins et discrets et auscultation difficile, PASSpUB IE après la toux dans la zone d’alarme.

Du 9 janvier au 10 février, fièvre typhoïde, Séro-diagnostic positif, après laquelle les craquements humides-ont reparu, au sommet droit. Remis aux injections de sulfate de néodyme en Mars 1920, son état s'améliore de nouveau, (apyrexie, expectoration rare). Reprise de poids progressive, rares craquements dans la zone d’alarme.

Obs. XIV — Bern. (22 ans). Entré le 1° août 1919. Infiltration avec ramollissement du sommet droit (nombreux craquements humides dans la fosse sus-épineuse). Ramollissement avancé et grosse caverne du lobe supérieur gauche (matité, souffle expiratoire à timbre amphorique, nombreux râles humides à grosses bulles, gargouillement, retentissement de la voix et de la toux sur toute la hauteur de la fosse sous--claviculaire et des fosses sus et sous-épineuses). Expectoration

MARCASSUS 3

nummulaire abondante. Bacilles dans les crachats. Sueurs nocturnes. Température subfébrile. Poids, 57 kg.

Du 23 août au 29 décembre, 7 injections de sulfate de samarium et 25 ‘injections bismuthées.

Résultats : Au début de novembre, disparition des sueurs nocturnes, diminution de la purulence de l’expectoration. Diminution nette des craquements de la fosse sus-épineuse droite. Pas de modifications des signes Cawitaires.

À la fin de. novembre et en décembre, diminution très notable de j'expectoration, qui est moins purulente. Bacilles altérés. À droite, rares craquements de perception difficile après Ja toux. À gauche, la caverne est en voie d’asséchement. Poids, 61 kg. (augmentation de 4 kg.)

Obs. XV. — Rog.. (25 ans). Entré le 29 août 1919. Ramollissement des deux sommets (nombreux craquements humides dans les fosses sug-épineuses). Pleurite de la base droite. Expectoration purulente. Bacilles dans les crachats. por pérature subfébrile. Poids, 59 kg. /

Du 4 septembre au 31 décembre, 24 injections de sulfate denéodyme et 20 injections bismuthées.

Le 16 octobre, hémoptysie. Le 7 novembre, diminution de poids assez impressionnante (56 kg.) Mais, le 11 novembre, on note à l’auscultation une diminution nette des craquements aux deux sommets. ;

Le 1° janvier, tendance à l’apyrexie. Appétit bon. Reprise de poids. L’expectoration est moins abondante et moins purulente. Bacilles altérés dans les crachats. Dans la fosse susépineuse droite, persistance de quelques craquements après la toux. À gauche, on n'entend aucun bruit adventice, ni craquements, ni râles sous-crépitants, même après la toux.

Obs. XVE — T... (23 ans). En traitement à la station deb puis le 19 juin 1918, pour ramollissement des deux som-

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