PROTOCOLE

Dans les coupes de deux cas de sclérose en plaques, les cellules argentiques se sont montrées très nombreuses. Dans le premier de ces cas, elles ont constitué la majorité des cellules des espaces adventices des vaisseaux. Dans certaines plâques, plus du quart des vaisseaux étaient infiltrés de ces cellules, le plus souvent dans la périphérie de la plaque. (Y a-t-il là une relation avec le processus de démyélinisation qui est plus actif dans les parties périphériques de la plaque ?). Dans les plaques où le processus de démyélinisation a progressé par des cercles concentriques, les cellules argentiques étaient présentes en plein centre de la plaque. Les cellules argentiques, en nombre variable (6 à 20) dans les espaces péri-vasculaires, sont beaucoup plus rares en plein parenchyme où elles sont à proximité d’un vaisseau sans toutefois participer à l'infiltration de ces vaisseaux.

La forme de ces granulations argentiques fut étudiée de près. Elles sont le plus souvent distribuées le long du bord de la cellule, et apparaissent plus volumineuses et en nombre plus grand vers un des pôles de la cellule. Là, l’on observe parfois des formes en boucle, où en disque. Ces formes paraissent être en dehors ou sur le bord même de la cellule, le reste des granulations étant dispersé dans la cellule (fig. 8 a) où parfois elles simulent des formes ondulées ou à spirales.

Dans les coupes sous-jacentes, les autres colorations ont mis en évidence des cellules à noyau rond ou légèrement ovalaire, mesurant 6 à 8 mi-

crons de diamètre, à contenu chromatique peu abondant et dispersé. Le protoplasme se colore légèrement par le crésyl violet et varie d’une légère bordure au double du diamètre du noyau (fig. 8 b). Le protoplasme contient aussi des particules à coloration jaune ou brunâtre.

Les colorations pour les graisses et la myéline n'ont montré aucune de ces substances dans ces cellules. Ceci corrobore les constatations déjà faites par Steiner. Les cellules chargées des vacuoles graisseuses ont été nombreuses dans le parenchyme de la plaque et autour des vaisseaux, mais il n’y avait aucune correspondance entre la forme ou le nombre de ces cellules et le nombre des cellules argentiques. L'hypothèse selon laquelle ces granulations représenteraient des substances lipoïdiques doit être définitivement écartée. :

Dans au moins deux de ces cellules, des structures extrêmement évocatrices de spirochètes ont été observées. L’une d'elles (fig. 9) possède une boucle mesurant 2,5 microns de diamètre à l’une de ses extrémités, le reste paraissant légèrement ondulant. Constatation curieuse, la nature spirochétosique de cette structure est moins certaine lorsqu'on l’examine avec des objectifs à ouverture plus ‘ grande.

Quelques coupes ont été soumises au traitement par la micro-incinération. Ces cellules montrent un contenu granulé, des particules jaunes et blanches (fig. ro et 10 b) qui indiqueraient la présence de fer et de sels calcaires.

Les caractères généraux de ces cellules paraissent indiquer qu'elles sont des phagocytes d'origine mésogliale plutôt qu’elles n’appartiennent à la lignée hématique.

Loi