G. Lardennois et Baumel, loc. cit

— 27 — res tous les muscles de la cuisse sont digérés, le fémur est à nu, les muscles de la cuisse saine sont ecchymotiques et tuméfiés ainsi que ceux de la paroi abdominale... »

Plus récemment, Tissier est revenu sur ce fait que la présence des streptocoques contre-indique la suture primitive (1).

Weinberg, d’ailleurs, dans son Ætude sur la LAN= grêne gazeuse, se range à cet avis. « La streptococcie est une complication grave et relativement fréquente des blessures de guerre.fNous savons qu’elle précède, accompagne ou suit souvent l'infection gazeuse ».

Parfois, lorsque l'infection à bacilles a été enra- yée du fait d’uneintervention chirurgicale, l'infection streptococcique continue à se manifester, et prend un rôle tout à fait primordial ; elle donne alors une septicémie ou septico-pyohémie, mise en évidence par les hémocultures. Celles-ci pratiquées systématiquement pour rechercher le passage des anaérobies ont donné les résultats suivants :

Tout à fait au début, la tuméfaction maligne est une toxhémie. Le bacille n’est pas dans le sang.

La toxhémie peut exister encore au stade de gangrène locale. Le milieu sanguin très oxygéné n’est pas favorable au développement et à la pullulation des anaérobies. Ce n’est que secondairement, au bout d’un temps plus ou moins rapide, en rapport