PRÉFACE

L'emploi sans cesse accru des armes à feu, dans les guerres modernes, a donné à l’étude descriptive des complications gangréneuses anaérobies des plaies de guerre. une importance de plus en plus considérable dans la littérature médicale.

Sous des dénominations différentes, le même syn- drôme est décrit par les différents auteurs : Pourriture d'hôpital, gangrène; humide, typhus traumatique ou gangrène gazeuse. Sans vouloir nous éter- niser dans des discussions de nomenclatures, il importe cependant de choisir un terme qui réponde bien aux nouvelles idées scientifiquesique nous en avons à l’heure actuelle.

F. Guermonprez, dans son excellent ouvrage, Gangrène gazeuse (1914-1916), signale, tout d’abord cette incertitude:

«On a donc fait erreur, quand on a consenti à « l’appellation proposée par Dussaussoy pour une «complication infectieuse des plaies de guerre. Le : «nom de pourriture d'hôpital n’est pas justifié, le « fléau n’est nullement spécial aux hôpitaux ; l’ex-

« pression infection gangréneuse ne préjuge de rien, « mais l’usage conserve la dénomination gangrène « gazeuse, alors que le syndrôme esl réellement le « même à une période de début oùiln’y a ni gan- « grène nigaz. »

Plus heureux dans sa nomenclature, Chassaignac tenait au terme phlegmon total qui se rapproche bien du terme ædème aigu malin diffus gazeux, ou mieux de phlegmon diffas gazeux proposé par Sacquépée et répondant aux analyses microscopiques de Policard et Fiessinger.

Néanmoins le mot phlesmon a le désavantage de signifier plus spécialement, infection du tissu cellulaire, et ce qui caractérise l’affection que nous voulons décrire n’est pas l’inflammation mais la gangrène. Néanmoins, et malgré la divergence de vues des auteurs modernes... les vieux termes sont déjà abandonnés. Celui de gangrène gazeuse ne signifie plus qu'une forme grave aboutissante de l'infection gangréneuse, pas toujours constante. |

Le 2 février 1915, M. L. Ombrédane s’en tenait déjà au nom d'infection gangréneuse, tandis que d’autres auteurs continuent à dire gangrène gazeuse.

Or ces infections ayant pour caractéristiques :

1° D’être surtout causées par des anaérobies.…

2° De produire une mortification des tissus, nous proposons comme titre celui d’infectious anaérobies gangréneuses. :