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— cavernes Solidaires du diaphragme;

— cavernes solidaires du plan costal;

— cavernes solidaires du diaphragme et du plan costal; —— cavernes profondes situées en plein parenchyme.

Cavernes solidaires du diaphragme : 13.

Bons table sa eee tie ea 1 BonsravecineelliNe ee Res en à Partiels ie passer ee ns 2 NUIS LOU ACETA VESTE 8 Cavernes solidaires des parois costales : 24. Bons :stahles ss rene ne o BOIS AVEL TÉCIUIVOS OR ER de 3 ParHéls ess RS RE En Re AE 3 NULS OU-AÉGTANES EEE 13 Cavernes solidaires des côtes et du diaphragme : 7.

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De la statistique « 3 », il découle que la phrénicectomie, malgré son caractère d'opération définitive, ne présente pas d'avantages réels sur les paralysies temporaires du diaphragme. L'efficacité de ces trois méthodes est identique et d’ailleurs très modeste.

Les résultats de la statistique « 4 >» montrent nettement l'influence défavorable qu’exerce sur la guérison des cavernes la proximité du diaphragme et des côtes. Les pourcentages (utilisés ici strictement à titre de comparaison) montrent l'accroissement des bons résultats de la première catégorie (8 %) à la seconde (20 %) et surtout à la troisième (37 %). La paralysie diaphragmatique exerce surtout une action favorable sur les cavernes situées en plein parenchyme pulmonaire.

L'influence de l'élévation du diaphragme est fort importante. Pour les guérisons stables (9 cas) la coupole a subi une élévation considérable (plus de 3 doigts) dans 5 cas, moyenne (2 à 5 doigts) dans 2 cas, minime dans 2 cas. Mitchell, dans son importante statistique (environ 300 cas), montre que l’élévation a plus d'importance que la paralysie. Lorsque l'élévation est nulle, il obtient 13 % de bons résultats immédiats et 3 % de bons résultats lointains; tandis que lorsqu'elle atteint deux espaces intercostaux postérieurs, il y a 66 % de bons résultats immédiats et 64 % de bons résultats lointains. Les résultats favorables que nous avons obtenus après adjonction d’un pneumopéritoine à la phrénicectomie confirment cette manière de voir.