VIII. — CONCLUSION

Par sa simplicité d'application et son authentique efficacité, la spéléotomie de Bernou présente de nombreuses indications. Seules, la situation trop profonde des cavités, la durée du traitement et la persistance de cicatrices souvent disgracieuses en rendent Fapplication plus limitée.

Nous ne pensons pas que la spéléotomie autonome puisse devenir, dans le traitement des cavernes de la base, une méthode de choix; cependant, nous nous étonnons du peu de considération dont elle jouit parfois.

Par contre, la spéléotomie pour caverne résiduelle

sous thoracoplastie ou drainage, reste la seule chance de salut de ces malades, et ce fait ne saurait être contesté par personne. |

Les progrès de la chirurgie d’exérèse réduiront vraisemblablement la spéléotomie à des indications plus strictes.

Cependant, il est important de constater que ce traitement appliqué à des « cas limites » se révèle « presque toujours inoffensif et presque toujours radical » (René Cohen).

D'ailleurs, loin de s'opposer aux autres méthodes, la spéléotomie s'intègre parfaitement dans la gamme des traitements et peut les compléter (drainage de Monaldi, thoracoplastie en regard) ou, au besoin, les précéder (exérèse).