‹ Étude Anatomo-Pathologique d'un Cas de LymphadénieChapitre 19 sur 42 · TRES · texte numérisé non relu

TRES

on trouve des altérations un peu différentes. Les cellules endothéliales sont moins volumineuses, et, au lieu d'aboutir aux formes hypertrophiques et géantes, donnent naissance, par prolifération, à de petits éléments arrondis du type lymphocyte. Un grand nombre de lymphocytes résultent d'ailleurs aussi de la division karyokinétique des cellules de même ordre, car on rencontre parmi eux des figures correspondant à tous les stades de la karyokinèse. Ce sont ces derniers éléments qui prédominent de beaucoup dans les mailles du réticulum, mais on y trouve aussi quelques cellules rondes et volumineuses du type endothélial.

Le parenchyme ganglionnaire dans loutes ses parties est assez riche en vaisseaux sanguins de calibre très variable et remplis de globules sanguins. Tous ces vaisseaux, quel que soit leur calibre, ont une paroi composée d'un endothélium à gros noyau proéminant dans la lumière et souvent en division par segmentation directe et d'une {tunique adventice contenant également deux ou trois trainées concentriques de grosses cellules.

Examen des sinus. — Les sinus considérablement élargis renferment un certain nombre de cellules à gros noyau ovoïde et à protolasma granuleux, ramifié, anastomosé avec les prolongements des cellules voisines. Ce sont des cellules endothéliales de la paroi lymphatique, hypertrophiées et souvent en prolifération, ainsi qu'en témoigne la réunion de deux ou trois de ces cellules à noyaux très rapprochés. Indépendamment de ces cellules fixées à la paroi, le sinus renferme les deux ordres d'éléments que nous avons vu se former dans les mailles du parenchyme, à savoir : 1° de grosses cellules rondes à protoplasma abondant et à noyau volumineux, de forme souvent irrégulière, festonnée, riche en chromatine, avec des indices de division ; 2° des lymphocytes.

On y rencontre, en outre, un assez grand nombre de leucocytes polynucléés,.

Sur plusieurs points, nous avons trouvé dans ces sinus des thrombus ou emboles constitués par un réseau fibrineux enserrant des cellules lymphatiques des deux ordres, à noyau vivement coloré, surpris quelquefois dans l’un des stades de la division. Il est facile de comprendre que de pareils thrombus, portés dans la circulation

Page 1