TES
Nous avons vu la constitution des cordes vocales.
La corde vocale supérieure ou fausse corde vocale formée par le repli de la muqueuse contenant le ligament thyro-aryténoidien supérieur.
La corde vocale inférieure, formée par le repli muqueux sousjacent. Elle contient à son bord libre le ligament thyro-aryténoidien inférieur qui s'attache en avant dans l’angle rentrant du cartilage thyroïde, en arrière sur l’apophyse interne de l’aryténoïde. Elle présente en outre dans son épaisseur un volumineux faisceau du muscle thyro-aryténoïdien inférieur qui détermine en partie son volume. Ce sont ces cordes vocales inférieures qui ont un rôle fonctionnel capital, les supérieures étant accessoires.
On distingue deux portions à la glotte :
La portion antérieure ou glotte interligamenteuse ;
La portion postérieure, intercartilagineuse ou espace interaryténoïdien.
Ce sont essentiellement les mouvements de la glotte qui nous ont intéressé au cours de cette étude.
= MS --Aruténoide .
là
SE. [C rico -arutenoidien postérieur] f.
à > = Le . .
7/7 -- Cricoide.
PT É FiGuRE Il Constriction (C) ‘et Dilatation (D) de la glotte autour d> la position d'équilibre sous la seule influence dzs deux muscles crico-aryténoïdien latéral (C) et crico-aryténoïdien postérieur (D). (Figure schématique.)
Nous avons étudié successivement chacun des muscles, puis les mouvements d'ensemble et dans ces cas nous avons oppose les mouvements : ;
d’abduction ou de dilatation : ouverture de la glotte par écartement des insertions cartilagineuses (aryténoïdiennes) aux mouvements
d’adduction ou de constriction : fermeture de la glotte.
, x 5 . , RE à EU 4
Ces deux mouvements étaient déterminés de part et d'autre
de la position d'équilibre normale (demi-dilatation due au tonus des différents muscles) qu’il faut d’ailleurs distinguer de la position cadavérique.
La figure 2, schématique, résume ces deux mouvements opposés sous l’action des deux muscles crico-aryténoïdien postérieur (dilatateur) et crico-aryténoïdien latéral (constricteur).
En réalité, le jeu de la glotte n’est pas aussi simple du fait de la multiplicité des muscles, de leur contraction synergique et en particulier des mouvements de bascule et de rotation des cartilages aryténoïdes.
Une analyse précise du fonctionnement de chaque muscle est impossible dans le larynx et l’on devra, soit exciter chaque muscle séparément, soit observer un phénomène résultant des actions combinées de plusieurs muscles : dilatation ou constriction.
