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OBSERVATION n° 40 (M. K. King, de New-Orléans, in
Journ. of. americ. Medic. Assoc).
Homme de 20 ans. Carcinome de l'estomac.
Un nègre entre à l’hôpital pour des douleurs d’estomac qui ont commencé il y a trois semaines par des crampes dans la partie supérieure de l’abdomen, accompagnées de nausées et vomissements. Cette crise aiguë a duré deux heures, calmée par l’application de glace: La douleur est calmée par l’absorption de nourriture puis par le vomissement. Gros amaigrissement. Les antécédents familiaux et personnels ne contiennent rien. On ne retrouve pas de traces de syphilis.
À l’examen, la paroi abdominale est très émaciée, et sa partie supérieure est contracturée. A la radiographie, on constate une déformation constante de la région pylorique. On envisage la possibilité d’une tumeur maligne, et on intervient.
Après quelques semaines de mieux, le malade se cachectise et meurt deux mois après l’opération.
OBSERVATION n° 41 (Quénu-Jacquelin et Soules in Arch. des Mal. ap. digest.).
Homme de 21 ans. Epithélioma de la région pylorique. S
Souffre depuis trois mois de pesanteur et de sensation de barre épigastrique après les repas. Des vomissements apparaissent qui deviennent de plus en plus fréquents, et amènent un amaïgrissement consi-
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dérable. Rien au poumon. La tumeur est palpable à 2 travers de doigt au dessus de l’ombilic, et à droite. Clapotage très marqué. On voit les contractions de l’estomac sous la paroi amincie. La sténose du pylore par tumeur est indiscutable, elle est encore confirmée par l’examen radiologique.
On intervient. L'état du malade commence à s’amé-
liorer, mais il meurt de tuberculose pulmonaire. 4 Î
OBSERVATION n° 42 (Fr. Moutiers, in Arch. Mal. app. digest., 1923).
Femme de 22 ans. Epithélioma colloïde de lestomac.
Consulte le 12 octobre 1922 pour des douleurs gastriques qui durent depuis huit mois. Amaigrissement de 18 kgs. Depuis le mois d'août, vomissements
- le soir et la nuit. Les règles sont survenues le 8 août
pour la dernière fois. Le toucher vaginal permet de constater l’absence de grossesse. Cœur et poumons’ normaux. Les réflexes tendineux et oculaires sont normaux. Une réaction de Bordet-Wassermann pratiquée en 1914 est négative. La mère de la malade a eu 11 enfants dont 6 sont morts en bas âge.
La malade est traitée pour un ulcère avec du kaolin, on obtient une légère amélioration, mais bientôt reprise des signes aggravés. Le 15 novembre on palpe une tumeur douloureuse dans la région pylorique. La
SRE
malade est envoyée à l'hôpital pour être examinée en vue d’une opération mais elle meurt peu après son entrée dans une crise de vomissements légèrement hématiques. |
On pratique lautopsie.
OBsSERVATION n° 43 (Th. de Le Lay, obs. n° 1).
Femme de 32 ans. Epithélioma squirrheux de l’es-
tomac.
Soignée depuis deux ans pour des troubles gastri-
ques qui font pènser à un ulcère. Pendant ce temps,
gros amaigrissement se chiffrant par 17 kgs. Un exa-
‘men radiographique fait découvrir le cancer. On pra-
tique une gastrectomie, mais la malade meurt le len-
demain.
OBSERVATION n° 44 (Dr. Meyer, cité, par Le: Lay, 6bS., n°42): |
Femme de 33 ans. Epithélioma cylindrique de l’estomac.
Le diagnostic porté était : appendicite chronique. La tumeur est découverte à l’intervention.
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