INTRODUCTION

Dans les quelques chapitres que nous avons l’honneur de vous présenter, nous avons voulu réaliser une vue d’ensemble sur les épithéliomas de la portion abdominale du tube digestif qui atteignent les sujets jeunes. |

Mais avant de commencer cette thèse nous tenons à

remercier bien sincèrement Monsieur le Professeur agrégé Moulonguet, qui nous en a inspiré le sujet. Après nous avoir accueilli dans son service avec la plus grande bienveillance, il n’a jamais manqué de nous prodiguer en toute occasion ses conseils clairs et précis, et nous lui exprimons ici toute notre gratitude.

À la suite de quatre observations inédites, completes et détaillées qu’il a bien voulu nous confier, nous avons groupé toute une série d'observations recueillies dans la littérature médicale.

Nous nous sommes permis de résumer ces donne afin de rester sur un terrain essentiellement clinique, notre but étant de montrer simplement que, tout en restant peu fréquents, les épithéliomas du tube diges-

tif des sujets jeunes sont cependant assez nombreux

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pour qu’on en discute la possibilité dans le diagnostic étiologique de troubles digestifs ou de douleurs abdo- minales. :

Pour nous assigner une limite, nous n’avons retenu que les observations de sujets âgés de moins de 35 ans. Non pas que nous considérions cet âge comme la limite de la jeunesse, mais plutôt parce qu'avant cet âge on hésite bien souvent à porter le diagnostic de cancer, en raison de la jeunesse même du sujet.

Enfin, pour être précis, nous avons éliminé, parmi les très nombreuses observations de cancer du tube digestif, toutes celles qui ne confirmaient pas par un examen microscopique que le cancer était un épithélioma. Soit un épithélioma typique ou adéno-carcinome, soit un épithélioma atypique ou carcinome. Ce n’est que très rarement que la clinique peut se permettre d'affirmer ce diagnostic. L'examen macroscopique est le plus souvent trompeur et le Professeur Okinczic faisait remarquer dans une communication à l’Académie de Chirurgie, en 1936, que les tumeurs bénignes du colon sont, souvent, macroscopiquement impossibles à différencier du cancer.

Nous avons inscrit au début de chaque observation : l’âge du sujet et la nature de la lésion.