TRAITEMENT

Une multitude de traitements ont été préconisés pour luleère de la cornée Le plus connu est le pansement celusif dù à Gama Pinto de Lisbonne. C'est le traitement qu'emploient WMessieurs les docteurs Valud: et Vignes ; ce dernier y joint la poudre d’aristol. Beaucoup y joignent la poudre d’iodoforme.

On a conseillé les instillations d’ésérine ou d’atropine avec un peu de sulfate de quinine.

Dans l’ulcère grave, le docteur Suarez emploie l’acide phénique pur. Au contraire le docteur Chibert préconise la teinture d’iode qu’il trouve moins brutale que le galvano-cautère détruisant microbe et tissu sain comme le pavé de l’ours, la mouche et le jardinier. De plus la teinture d’iode « pousse vers l’organisation les éléments cellulaires ébranlés par Pinfection. » Ce qui n’empêche pas le galvano-cautère d’être couramment employé et si c’est un pavé, il n’est pas toujours manié par un Ours, aussi

. donne-t-il souvent de bons résultats.

Dans ces derniers temps on à préconisé les cautérisations à l'acide lactique.

A la séance du 4 mai 4893 de la société d’ophthalmologié, Monsieur le docteur de Wecker a préconisé le grattage et le raclage des ulcères. « Le but de cette manière,

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dit-il, est de substituer aux parois infectées qui existaient, une plaie cornéenne normale, laquelle sous un pansement antiseptique occlusif guérira sans s’infecter de nouveau. On pratique encore la paracenthèse et le lavage de la chambre antérieure. |

On voit d'aprés cette énumération que, dans les ulcères de la cornée, les auteurs ne voient que l’élément infectieux.

Nous au contraire qui reléguons au second plan l’action de l’agent septique et qui accusons la diathèse arthritique de produire la lésion que nous avons décrite, nous instituerons un traitement tout différent.

Puisque l’état général est le grand coupable, il faut s’efforcer de le modifier. C’est pour cela que toujours nous ordonnons le salicylate de soude. Et à quelle dose? A faible dose mais longtemps continuée. Nous n’en donnons qu’un gramme par jour et nous y joignons trente ou cinquante centigrammes de sulfate de quinine suivant l'intensité des phénomènes douleureux. Lorsque les douleurs sont disparues, on abandonne le sulfate de quinine, mais il faut continuer jusqu’à la fin le salicylate de soude. D’après nos observations, voyez le résullat ; les douleurs diminuent, cessent même dès ies premiers jours.

Outre ce traitement général, nous instituons également un traitement local parce que nous croyons que cet ulcère est une porte ouverte à l'infection. Aussi pour la prévenir autant que possible nous ordonnons des lavages au sublimé à 14/3000 répétés trois ou quatre fois par jour.

Si l’ulcère est infecté, cherchons d’abord d’où peut provenir cette infection. S’il ya de la dacryocystite désin-