EXPLICATION DE LA PLANCHE II
PiG. 1. — Mélano-sarcôme (Poland, obs. IX, 4" de la statistique). A, tumeur secondaire extra-oculaire. C, reste du corps vitré séparé de la sclérotique par la rétine. D, cristallin resté transparent. E, lymphe plastique.
FiG. 2 à 10. — Mélano-sarcôme (Knapp, obs. XIV, 30* de la statistique).
PiG. 2. — A, pupille réniforme. B, tumeur faisant saillie dans la chambre antérieure et refoulant l'iris vers l'axe du globe
FiG. 3. - A, pupille envahie par la tumeur. B, Lumeur de la
grosseur d'un noyau de cerise et grisâtre.
4 Coupe de l'œil suivant un méridien. A, tumeur dont
il a été parlé ûg. 2 et 3. B, autre mélano-sarcôme de la grosseur et de l'aspect d'une petite cerise noire. Dans la moitié opposée du globe, on voit trois petites taches noires, début d'autres mélanômes.
FiG 5 - Coupe équatoriale montrant que la tumeur part de là choroïde. La rétine recouvre la tumeur. Sclérotique
^1^7'— Coupe du muscle ciliaire. Grossissement: 30. C, cellules pigmentaires s'insinuant entre les fibres du muscle ciliaire. A, la sclérotique est saine.
FiG 7. - Transformation des cellules rondes en ovales et iusifoi*iii6s
PiG. 8. - Coupe suivant un méridien et montrant l'étendue
de la tumeur jusqu'au cristallin.
FiG 9 Cellules fusiformes et multipolaires avec pigment.
Fig. 10. — Masses de pigment limitées par un anneau transparent.
PiG. 11 à 13. - Mélano-sarcôme (obs. XVI, 31c de la statistique.
Knapp) . , FiG 11 — Coupe suivant un méridien. A, noyau sarcomateux avec masses noires. B, rétine décollée en entonnoir. C. exsudât choroïdien.
Fig. 12. — Coupe équatoriale à travers la tumeur, montrant l'adhérence intime de celle-ci avec la sclérotique et la disposition striée de la masse noire.
Fig. 13. — Petites masses mélanotiques sarcomateuses épi-
FiG. U. — Mélano-sarcôme avec perforation de la sclérotique. Le dessin'représen te la masse noire extra-oculaire ^obs . XXIII , 29^ de la statistique. Knapp).
Fig. 15. — Mélano-sarcôme de l'œil et de l'orbite s'avançant jusqu'au voisinage du trou optique. Dans l'œil il fait sailbe jusqu'à la pupille. L'œil, un peu comprimé, est perforé en arrière (B) auprès du nerf optique. C, cornée. A, masse extra-
oculaire. Le nerf optique est entouré d'une couche de mélanose placée entre le cordon nerveux propre et le névrilème. (Virchow. Path. des tum. Trad. par Aronssohn, t. II. 274.
FiG. 16. — Obs. 79° de la statistique. Coupe suivant un méridien. Sarcôme a jeunes éléments très-denses et presque sans trame fibreuse. CeLLe tumeur A, née auprès du nerf optique, est située entre les deux replis de la rétine. B, complètement décollée. C, exsudât choroïdien.
PiG. 17. — Mélano-sarcôme de la choroïde. La tumeur originaire A remplit presque tout le globe et a repoussé jusque tout près de la cornée le cristallin qui est très-aplati. B, tumeur mélanotique extra-oculaire qui est sortie par une perforation entre la cornée et la sclérotique. C, en arrière se trouvent plusieurs petites tumeurs entourées d'un tissu connectif très-dur, et sans connexion directe avec la tumeur intra-bulbaire. (A. v. Graefe et Virchow. Virchow, Path des tum., trad. par Aronssohn, t. II, p. 276.)
PiG. 18. — OssiQcation dans un exsudât choroïdien entourant le pédicule de la rétine et touchant à un sarcôme de la choroïde. A, vaisseau de Havers. B D, sarcôme. G, ostéoplastes. Grossissement : 90 (obs. XXV, 71" de la statistique).
Explication de la planche III.
PiG. 1.— Lapl.I delà 22«livraison de l'Atlas d'anatomie pathologique de Cruveilhier représente un foie mélanotique. On compte environ 150 tumeurs mélanées sur ce dessin qui représente le foie du professeur Guilbert. « Je fus curieux dit Cruveilhier, d'ouvrir l'œil pour lequel le malade m'avait demandé conseil plusieurs années avant sa maladie, et qui était le siège d'élancements douloureux, et je vis qu'au fond de l'œil, il y avait deux tumeurs mélaniques striées de blanc et de noir. Ces tumeurs, du volume d'un gros pois m'ont paru développées aux dépens de la choroïde. » La planche de l'Atlas de Cruveilhier a beaucoup d'analogies avec la flg. 1 , de notre pl. III. Celle-ci représente un sarcôme radié mélanotique métastatique du foie. On voit de nombreuses saillies A, grandes et petites, de la superficie; la plupart sont rondes et aplaties, quelques-unes faiblement ombiliquées. Engéné-
ral elJes ont eau milieu une place plus dure et plus claire, autour de laquelle les masses noires sont disposées en rayons et sous forme d'arborisations. Sur une coupe faite à travers le foie on voit la disposition dans l'intérieur de l'organs (ce dessin est une reproduction de la fig. 45, de Virchow, t. II,
PiG. 2. — Sarcome téléangiectasique (obs. 42" de la statistique). Grossissement : 120. On y voit plusieurs vaisseaux de la tumeur coupés soit perpendiculairement, soit parallèlement à leur axe et offrant des dilatations irrégulières, des varicosités et des diverticula.
Fig. 3. — Coupe suivant un méridien d'un œil rempli par un mélano-sarcôme (obs. 26« de la statistique). A, tumeur intraoculaire, B, tumeur extra-oculaire sortie par une perforation du globe au niveau du canal de Schlemm. G, cristallin.
FiG. 4. — Même pièce anatomique vue par la face externe du globe. On voit sur cette figure que la sclérotique est bosselée en divers points par l'effet d'une tumeur intra-oculaire.
PiG. S. — Myo-sarcôme du corps ciliaire (de Wecker) (obs. 28« de la statistique). A, tumeur, B, cristalin, dont une moitié a été détruite par la tumeur, G, rétine décollée, D, exsudât sous-rétinien.
Fig. 6. — Sarcome blanc et téléangiectasique de la choroïde, (obs. 41" de la statistique, Knapp). Goupe suivant un méridien montrant la surface de la tumeur avec des ramifications vasculairés et de petites taches de sang. Knapp donne, pour ce cas, un dessin qui ressemble à celui de Leber. (Voir pl. III, fig. 2.)
PiG. 7 à 10. — Glio -sarcome (obs. XXIV, 33"= de la statistique. Knapp.)
PiG. 7. — Goupe équatoriale. Tumeur qui faisait saillie entre les paupières.
FxG. 8. — Goupe suivant un méridien montrant la rupture de l'oeil près du nerf optique. L'œil est atrophié; le cristalin est accolé à la cornée.
Fig. 9. — Glio-sarcôme, cellules en voie de formation. Gellules rondes et fusiformes du sarcôme. A la partie inférieure du dessin on voit de grosses cellules renfermant des globules sanguins, déjà transformés en granulations pigmentées.
PiG. 10. — Passage des cellules du gliôme h travers la sclérotique, à l'endroit oii celle-ci est perforée.
FiG. 12. — Sarcome de la choroïde, obs. XXXVI, 72^ de la slat. D"" Poucet. (Voir anatomie pathologique du critallin, p. 131 .) Dégénérescence colloïde du cristallin, A, G] io -sarcome de la choroïde et de la réline; B, capsule postérieure du cristallin ; C, aspect fibreux du cristallin ; D, globes colloïdes ; E, Corpuscules de Gluge. La fîg. 11 représente une altération analogue de la partie médiane du cristallin.
Explication de la planche IV.
FiG. 1 . — Inflammation du corps vitré. (Voir anatomie pathologique des parties voisines du sarcome, p. 130).
FiG. 2. — Coupe, suivant un méridien, de la pièce anatomique relative à l'observation 80* de la statistique. A, sarcome remplissant le globe qui est déformé; B, tumeur extra-oculaire; C, tumeur fusant le long de ia gaîne du nerf optique.
FiG. 3. — Fibro-sarcôme après la perforation du globe. Tumeur saillante entre les paupières (tumeur fibro-plastique, Gillette).
Pi0. 4,. Sarcome inflammatoire de Knapp, coupe suivant un méridien. A, tumeur intra-oculaire ; B, collection de pus dans l'épaisseur de la choroïde. La sclérotique est amincie et staphylomateuse. Au milieu de la figure tractus fibreux.
FiG. 5. — Sarcome de la choroïde ajant perforé l'œil assez rapidement. Tumeur extra-oculaire volumineuse, bien que la tumeur intra-oculaire primitive se soit peu développée.
PxG. 6. — Dessin schématique montrant les endroits où la sclérotique se perfore le plus souvent, quand le sarcome l'emporte sur sa résistance. A, dans la gaine du nerf optique; B, au niveau des sinus veineux; G, au niveau du canal de Schlemm.
FiG. 7. — Sarcome développé dans un œil atrophié.
FiG. 8. — A, fîbro-mélano-sarcôme de la choroïde, (obs. 75" de la statistique).L'énucIéationaété faiteàla période glaucomateuse. Coupe suivant un méridien. B, rétine; C, cristallin.
FiG. 9. — Mélano-sarcôme. OEil énucléé à la période glaucomateuse (obs. 77° de la statistique). Coupe suivant un méridien. A, tumeur. B, rétine.
FiG. 10. — Mélcano-sarcôme. OEil énucléé à la période glaucomateuse (obs. 78° de la statistique). Coupe suivant un méridien. A, tumeur; B, rétine; C, cristallin.
FiG. il. — Coupe équatoriale du même œil (obs. 78"). A, tumeur primitive. A côté est un noyau secondaire.
FiG. 12. — Hémisphère postérieur de l'œil représenté en coupe fig. 15. Ce dessin montre une des veines émissaires remplie par la matière noire du sarcôme. Cet œil a été énucléé au moment de la période glaucomateuse.
Fig. 13. — Eléments fusiformes pigmentés et incolores et masses de pigment constituant la tumeur représentée, flg.l4. Fig. i A. — Mélano-sarcôme de la choroïde. OEil énucléé à la période glaucomateuse. Coupe suivant un méridien. A, tumeur ; B, rétine; C, cristallin. (Obs. 74^ delà statistique.) Fig. IS. — Fibro-sarcôme (obs. 73° de la statistique). A, tumeur ; B, rétine ; C, cristallin.
