CHAPITRE III

piofesseuis 3tol tz , Michel et Morel , je ne pus hésiter entre le lubeicule et 1 1 n farctus plus ou moins ramolli; j’avais évidemment affaire à des abcès, à des produits d’embolies capillaires. La rate ne présentait pas d’altération, les reins étaient sains, ainsi que le tube digestif et le péritoine. Dans le poumon il fut facile de se convaincre de la nature des petits foyers : à côté des points ramollis, il y en avait d’autres moins avancés, où l’on pouvait reconnaître de petits foyers hémorrhagiques plus ou moins anciens (voy. pl. II, fig. 4).

CINQUIÈME EXPÉRIENCE

Le 24 juin 1867, j’injecte dans la carotide droite d’un lapin bien portant les éléments d’un cancer fibro-plastique de la mamelle, enlevé à une femme, le malin même dans le service de chirurgie. L’animal supporte bien l’opération. Pas de troubles nerveux immédiats, sauf un peu de stupeur, qui a disparu le soir. L’animal, observé attentivement, montre au bout de trois à quatre jours des phénomènes pectoraux très-accentués; il tousse souvent, a une respiration rapide et ne mange presque pas. Pas de selles diarrhéiques. Ces phénomènes persistent jusqu’au 1er juillet; à ce moment l’animal paraît se remettre, la température d’abord à 42n redescend à 39°, 5, l’appétit revient. Cet état relativement bon dure quatre jours; sa'uf la respiration extrêmement rapide, on dirait un animal bien portant, il marche et court très-facilement. Aucun œdème des extrémités, toutes les articulations sont libres. L’animal succombe dans la nuit du 3 au 4 juillet. On le trouve le malin raide et froid. L’autopsie est faite dans l’après-midi ; elle révèle des lésions très-curieuses.

L’ouverture du thorax montre du côté droit. un vaste épanchement pleurétique suppuré , le poumon correspondant est affaissé, carnifié en quelque sorte. Le liquide , examiné au microscope, est composé d’éléments purulents en voie de dégénérescence graisseuse el d’une multitude de granulations graisseuses libres que

INFARCTUS MULTIPLES.

l’éther dissout très-vite. La plèvre est épaissie et présente sur certains points des plaques rouges paraissant le siège de suppuration. Du côté gauche peu d’épanchement, mais de même nature <pie celui du côté droit. Le poumon porte sept ou huit granulations jaunâtres, qui semblent franchement cancéreuses. A première vue, M. le professeur Michel et M. le professeur agrégé Bœckel pensent qu’il y a reproduction du cancer. Cependant l’examen microscopique nous démontre que nous n’avons nullement un tissu cancéreux sous les yeux, mais des éléments graisseux ressemblant à du vieux pus. Ce même poumon gauche renfermait encore des indurations moins avancées , où il fut facile de constater des débris de foyers apoplectiques plus ou moins anciens. Du côté du péritoine et de l’intestin, nous n’avons rien trouvé, mais le foie portait quatre granulations semblables à celles du poumon, que l’examen microscopique nous prouva être de même nature qu’elles. La rate et les reins étaient sains, ainsi que la peau, le tissu cellulaire, les muscles et les articulations. Le cerveau ne présentait pas d’altération sensible.

SIXIÈME EXPÉRIENCE

Le 26 juillet 1867, j’injecte, à un chien de belle taille, 6 centimètres cubes de pus dans la carotide droite , en me servant d’une canule assez longue pour atteindre le cœur gauche. L’injection se fait très-facilement, mais lentement. I.e chien a quelques accidents cérébraux immédiatement après l’opération , il fléchit sur le côté gauche et tout son corps se porte sur le côté droit; sa démarche est très-hésitante, il a l’air d’être hémiplégique. 11 ne présente pas d’accidents graves du côté de la respiration. Le lendemain , l’animal paraît moins malade, il marche assez bien, a toujonrs de la faiblesse dans le côté gauche, mais remue parlaitement les membres de ce côté quand on arrête, en les liant l’un à l’autre, les membres du côté droit. 11 mange assez bien , ne manifeste pas beaucoup de souffrance. Pas de

ClIAIMTRE III.

selles liquides. Cet étal se maintient pendanl sept jours ; le huitième, l’animal est pris subitement de convulsions et meurt dans des accès télaniformes.

L’autopsie révèle un ramollissement du corps strié du côté droit, analogue à peu près à celui du chien signalé plus haut; le ventricule moyen est rempli de sang presque pur. L’hémorrhagie qui a mis fin à la vie de l’animal, procède très-probablement de la déchirure de la partie ramollie du corps strié. Ce ramollissement est caractérisé par une dissociation des éléments nerveux, et par leur état de dégénérescence graisseuse.

Malgré la découverte de ces lésions encéphaliques, nous continuons l’autopsie avec le plus grand soin ; nous ne trouvons rien du côté du cœur ni des poumons. Les intestins, le foie , la rate, le péritoine n’offrent aucune altération. Les reins présentent à leur surface des taches blanchâtres assez irrégulières quant à leur forme. L’incision sur la partie médiane nous montre des taches semblables sur la surface de section. Nous avons fait dessiner ce rein par M. Deville avant de procéder à un examen ultérieur (voy. pi. 11, fig. 2). Celui-ci nous a fait constater des abcès rénaux, contenant du pus en voie de dégénérescence graisseuse. Ces altérations se trouvaient dans le rein droit, celles du rein gauche étaient moins avancées , on y voyait à peine quelques suffusions sanguines. Ce rein gauche servit à M. Gross, interne, pour des expériences d’injection des tubes urinifcres. La vessie était remplie de liquide, nous pensâmes donc à contrôler les assertions de ceux qui veulent que l’urine d’un rein plein d’infarctus soit albumineuse; ni la chaleur ni l’acide azotique ne donnèrent de précipité d’albumine.

Les muscles, la peau, le tissu cellulaire, les articulations ne présentèrent aucune altération pouvant se constater à l’œil nu ou au microscope.

INFARCTUS .MULTIPLES,

SEl’TLÈSŒ EXI'ÉKIUNCE.

J’injecte, dans la carotide d’un lapin vigoureux, 3 centimètres cubes d’un pus louable pris sur un individu opéré par nous de panaris. L’opération est faite le 10 juin 1867; elle s’accomplit très-facilement et ne détermine pas d’accidenls immédiats. L’animal vit dix jours sans présenter de phénomènes saillants. L’autopsie faite avec grand soin ne révèle rien du côté du système nerveux, ni du thorax, ni de l’abdomen, si ce n’est dans les reins, où l’on trouve des infarctus à différentes périodes. Dans le rein gauche, trois taches rouges triangulaires ressemblent sur la surface de section à des cônes dont le sommet est dirigé vers le hile; leur grosseur ne dépasse pas celle d’un grain de riz. Leur composition histologique est celle d’un petit foyer apoplectique à globules de sang ratatinés et à débris du tissu glandulaire, représentés par des tronçons de tubes rénaux encore tapissés de leur épithélium ; mais ce dernier est en voie de dégénérescence graisseuse. Dans le rein droit, nous constatons deux indurations d’un jaune rougeâtre, semblables pour la forme et la grosseur à celles du rein gauche, et une troisième granulation plus mollasse, remplie d’un liquide puriforme, qui n’est composé que de détritus graisseux , de pus, de globules sanguins, et d’épithéliums rénaux. En examinant les muscles et le tissu cellulaire sous-cutané, nous découvrons, sur la cuisse gauche, un point de la grandeur d’une pièce de cinquante centimes, ressemblant à une plaque de suppuration, et entouré d’un cercle inflammatoire manifeste. L’examen histologique y révèle des détritus gangréneux de tissu cellulaire et du pus en voie de dégénérescence graisseuse. Sous l’épaule droite, nous notons une ecchymose très-forte, livide, renfermant des globules sanguins libres, plus ou moins altérés, et des granulations que nous supposons être de la fibrine. Nous n’hésitons pas à rattacher toutes ces lésious à des embolies capillaires. La tache ecchymotique de