II. — Forme tumérale
Elle est moins fréquente que la précédente. Analogue au syndrome de compression des organes médiastinaux, elle se caractérise par la gêne respiratoire, la dyspnée, les bruits de cornage et tirage sus et sous-sternal. On pense alors à un obstacle des voies respiratoires supérieures, mais l’examen larynger et trachéal est négatif,
Lorsqu'il existe enfin une voussure de la paroi thoracique antérieure, une circulation collatérale discrète, une distension des jugulaires, la compression médiastinale profonde s’identifie, et les hypothèses de croup ou de stridor congénital auxquels avaient pensé Savage et Dubré, n’attirent plus l’attention.
L'évolution dans cette forme semble plus longue que dans la forme cardiaque. Debré et Busson ayant pu suivre leur petit malade pendant dix mois.
IT. — Forme anémique.
On a décrit cette forme à la suite d'examen de quelques enfants se présentant avec un mauvais état général, de la dyspnée, une pâleur très prononcée, des mu-
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queuses décolorées et souvent un souffle systolique mésocardiaque ayant tous les caractères du souffle anémique. Devant cet aspect clinique, l'examen du sang s’impose, mais ne fait que confirmer l’anémie constatée physiquement. L'observation de Mouriquand en est un exemple très caractéristique.
