OBSERVATIONS

OBservATION 1 (résumée).

“Cataracte double corticale, démimolle; discission et extraction linéaire (thèse de Vitrac, Paris, 4866, n° 209).

B...,38 ans, se présente à la clinique de M. Galezowski, le 25 mai 1866.

O. D., opacités striées, corticales, à la surface antérieure du cristallin, et dans les couches corticales postérieures : le noyau est transparent. Ces opacités laissent encore apercevoir le fond de l’œil, mais d’une manière très confuse. Le malade compte à peine les doigts.

O0: G:, opacités périphériques, il peut encore se conduire et même lire les gros caractères.

La vue qui avait été toujours bonne, depuis six on huit mois seulement commençait à se troubler. Au mois de février dernier, il fut pris d’un érysipèle de la face et lorsqu'il se

- rétablit à la suite de cette maladie, il s’aperçut que la cataracte avait fait de rapides progrès,

+ Première discission le 5 juin, la pupille ayant été dilatée préalablement pendant quelques jours. L'ouverture faite à la

cristalloïde antérieure est de 1,1/£"", Le gonflement marche lentement, il se fait uneimbibition des couches corticales au voisinage de la plaie.

Le 13 juin, une seconde discission est pratiquée,plus large que la première et, en même temps, l’aiguille est entièrement enfoncée dans le cristallin. Dès le lendemain, il commence à se former un bouchon blanchâtre qui fait saillie à travers la plaie capsulaire dans la-chambre- antérieure. Ce bouchon n’augmente pas pendant dix jours.

24 juin, troisième discission en croix. Le ramollissement envahit rapidement toutes les couches du cristallin, qui augmente bientôt de volume, repousse l'iris en avant, de sorte que l’opération de l’extraction linéaire, se trouvant pour ainsi dire indiquée par ces transformations, est pratiquée le 4 juillet — extraction du cristallin avec la curette de Daviel, trois ou quatre introductions de la curette sont nécessaires.

Cicatrisation marche rapidement.

Au bout d'un mois il voit très bien au loin avec verres convexes — 5 (pouces) et de près + 2 1/2.

OBsERVATION IT (résumée).

Gataracte double corticale, une discission, puis extraction. (thèse de Vitrac, dE 1856).

Rosalie V...,50 ans, entre à l'hôpital Saint-Antoine, service de M. Foucher, le 22 juin 1866. f} |

Début il y a quatre ans; ne distingue plus les ue de l’œil droit. Il y a six mois, elle a remarqué un trouble de l'œil gauche : de ce côté la vision n’est pas entièrement abolie et lui permet de se guider dans la rue. Pas de maladies antérieures, rien dans les urines.

Le 29 juin O0. D., discission de la capsule antérieure, l'in <ision ayant une étendue d’environ 3 mm.

ae. DR ee

L’aiguille de Bowmann éprouve, après avoir traversé les couches corticales ramollies, ‘une résistance qui dénote en ce point la présence d'un noyau de cristallin. Atropine, compresses froides. 0330 Gi. aie

Les jours suivants rien d’anormal; le 7 juillet, on voitun petit flocon blanc de substance vcorticale engagé à travers la pupille et faisant dans la chambre antérieure une légère saillie. Pendant les douze jours qui suivent, la résorption dé ce bourgeon s’opère graduellement et le 20, la plaie capsulaire paraît oblitérée.

Le 95 juillet. M. Foucher pratique l'extraction linéaire, mais à peine la section cornéale est-elle pratiquée, que le cristallin, encore enfermé dans sa capsule, est expulsé par une contraction spasmodique de l'œil, il sort à la suite une petite portion d'humeur vitrée.

Quelques jours après, la plaie était cicatrisée, la papille noire et brillante. La malade distingue sans beaucoup de peine les objet qui l'entourent.