Il sort de l’hôpital, urinant facilement

Observation XV.

Rétrécissement difficile à franchir.

C..., 52 ans, chauffeur. Entré le 7 juin 1871, à la salle Saint- Vincent, service de M. Guyon, sorti le 18 septembre 1871.

Antécédents. — Chaudepisse il y a vingt ans, dure longtemps, mal soignée. Ily a près de quinze ans, difficultépour uriner, soigné par M. Cullerier, qui aurait opéré le cathétérisme force. Depuis ^deux ans, le malade a de nouveau de la peine à uriner et souffre en urinant. Depuis cette époque-là, incontinence d’urine la nuit.

7 juin. Après avoir exploré le canal, et constaté la présence de plusieurs rétrécissements, on voit qu’il est impossible de traverser le plus profond siégeant au bulbe, même avec une bougie n. 3. On place chaque jour une bougie en cire pendant une heure, appliquée contre la lace antérieure du rétrécissement, et fait de nombreuses tentatives infructueuses d’introduction.

4 juillet. Une bougie n. I] recourbée en baïonnette pénètre à 1 travers le rétrécissement ; on la fixe à demeure, mais elle sort i, pendant la nuit, et il est impossible de la replacer le 5 juillet,

7. Une bougie en cire, laissée une heure appliquée contre le ré- »• trécissement, porte, au moment on la retire, l’empreinte de deux J fausses routes.

9, 12, 14. Nouvelles tentatives infructueuses; ce n’est que le 9 29 juillet qu’on parvient cà franchir de nouveau le rétrécissement,

î avec un n, 3 que l’on fixe à demeure.

31. La bougie est restée à demeure. Dans la nuit du 31 au i; U’’ août, elle détermine de vives douleurs au niveau de la région \ hypogastrique et un peu de cystite.

5 août. On replace de nouveau une bougie n. 3 armée; on est J obligé de la retirer, et l’on pratique immédiatement l’uréthroto- I mie interne.

2o. On termine la dilatation avec les bougies n. 30 à 32 Béniqué. c 18 septembre. On lui passe le 39. Le malade sort le 23 sep- ^ tembre.

Observation XVI,

Rétrécissements multiples difficiles à franchir.

D..., âgé de 31 ans. Entre le 5 décembre 1869, à la salle Saint- Vincent, n. 21, service de M. Guyon, à Necker, sorti le 8 mars { 1870.

Première blennorrhagie en 1867 ; Je malade pisse moins bien t depuis 1868 ; en 1863, il a été uréthrotomisé par M. Gosselin. Il est ( sorti dix jours après l’opération sans attendre qu^on le sonde de ( nouveau. Le rétrécissement a promptement reparu'; le malade i* urine de plus en plus mal et entre en décembre 1869, à Necker,

) L exploi ateui 19 est arrête à la racine de la verge ; tous les explorau teurs sont arrêtés au même point, une bougie line ne pénètre pas I. dans le canal ; la vessie distendue remonte à trois travers de doigt au-dessous de l’ombilic. Le malade urine goutte à goutte, et par re- I' gorgement,les reins sont douloureux à la pression, surtout le droit.

Le canal est entouré dans la portion scrotale et périnéale d’une > induration tenant à une tumeur urineuse. Prostate volumineuse, t refoulée en bas, mais non bosselée.

9 décembre. Une bougie fine ne passe pas. On place en avant du rétrécissement un explorateur n. 20 dont la tête appuie sur la

partie antérieure du rétrécissement; on lui recommande de le garder une demi-heure.