On ne peut la replacer dans le canal
20 et 21. Bougie en cire pendant une heure dans le canal.
22. Le canal a été de nouveau franchi ; on üxe la bougie à demeure.
26. On propose l’uréthrotomie externe au malade qui accepte. On explore la région périnéale et on observe une fistule de 4 centimètres de profondeur presque sur la ligne médiane, un peu à gauche, à égale distance du rectum et des bourses. Prostate un peu volumineuse; pas d’induration en avant; la fistule ne donne écou lement qu’à fort peu d’urine»
27. Le malade est endormi. On introduit une bougie armée, puis le conducteur cannelé sur sa convevité qui entre difficilement. On pratique ensuite une incision de 5 centimètres sur la lignemédiane du périnée un peu à droite de la üstule ; on excise ensuite la listule sur 1^ sonde cannelée; on pénètre dans une petite cavité abcédée. On enlève toute la paroi droite de cet abcès, et les parties cutanées et sous-cutanées indurées comprises entre lui et 1 incision médiane. On arrive ainsi tout près du canal qui paraît un peu dur, mais qu’on n’ouvre pas cependant. On pratique ensuite 1 urethrotomie interne sur la paroi inférieure; lame n. 23, sonde n. 18. Soir, pas de fièvre; il s’est écoulé peu de sang depuis l’opération. Le malade a bien uriné par sa sonde.
28. Matin, T. 39,6. Soir, T. 39. On enlève la sonde; le malade a un peu de üèvre ; peau chaude, petit frisson le matin.
29; le malade a été à la selle, il pisse facilement, pas de douleurs en urinant, un peu d’œdème des bourses. Soir, T. 39,8. Fièvre vive.
30. Hoquet depuis trois heures du matin, n’a pas dormi de la nuit; l’œdème des bourses a un peu augmenté; périnée un peu I tuméfié. Musc, 0,60 cent. Soir, Hoquet; gangrène du scrotum ; le malade a vomi ; délire continuel. Etat général déplorable.
31 ; lagangrène du scrotum augmente. Délire, râles tranchéaux.
-1. janvier. Mort.
I Autopsie trente heures après la mort. Vessie revenue sur elle- ; même, très-épaisse, à colonnes; la muqueuse est ardoisée et les artères dilatées ; le lobe moyen de la prostate, légèrement saillant, a été coupé par la lame à gauche de la ligne médiane. Cul-de-sac ' du bulbe très-dilaté, à muqueuse friable ; le rétrécissement, situé . en avant du bulbe, a été incisé assez profondément. A3 centimètres du méat commence la queue d’une incision qui gagne en profondeur jusqu’à 11 centimètres du méat ; là, sur la paroi inférieure, elle aboutit à l’orilice d’une ancienne fausse route du diamètre d’un porte-plume ordinaire; la fausse route chemine sous la muqueuse dans une étendue de 2 centimètres et demi, et se termine lans une petite cavité tapissée par des détritus membraneux; l’urine s’est un peu infiltrée dans les bourses; les reins sont conges- ^ donnés et ont leur substance corticale jaune. Poumons emphysé- > nateux. Cœur hypertrophié; la valvule mitrale est malade.