OBSERVATION XIV

Prise dans la thèse d'Ivanoff. Compression de la veine cave supé-

rieure par un goître cancéreux.

Observation recueillie par À. Ramond, , hôpital de la Charité,

service du Dr Piorry (Gazette des hôpitaux, 1862).

Femme de 45 ans, entrée le 2 ‘février 1862, accuse une gêne considérable de la respiration ; la face est violacée et présente un aspect de souffrance ; l'embonpoint paraît assez bien conservé. Interrogée sur le point où elle souffre, la malade indique la région cardiaque. Quand on l’examine, on est frappé par la dilatation considérable des branches veineuses des régions de la tête, du thorax et du cou. La main appliquée sur les parois thoraciques ne cause pas de douleur, mais perçoit un frémissement cataire. Le cœur exploré par la plessimétrie et marqué au crayon présente | une forme régulière. Au-dessus de la figure du cœur et de l'aorte, on trouve à gauche une matité avec résistance, de forme ovale, qui présente 7 centimètres de haut en bas, et 5 de large. La crosse de l'aorte n'est pas dilatée. Le corps thyroïde est trouvé volumineux, il se continue en bas avec la tumeur.

Cette femme prétend avoir eu un goître dans son enfance; jusqu'il y a trois mois, elle s’est bien portée, puis le mal s’est déclaré, il a augmenté lentement, mais d’une manière incessante, et la difficulté de respirer a été le principal symptôme.

Le diagnostic du professeur Piorry était: asthme ayant pour

cause une tumeur intra-thoracique comprimant la veine cave

supérieure,

corps thyroïde hypertrophié et cancéreux. 0

| OBSERVATION XV 3 De M. Œstereich à la Société dé Médecine de Berlin nr: à @ janvier 1802). | LEE hi î ee = Dans Po de Comby sur l'oblitération des veines caves. A LTR TS Médecine Moderne, mai 1892. | 2 IL s’agit d’une femme de 42 ans atteinte d'un épanchement &- Fe pleurétique droit qui fut ponctionné, le liquide était clair. Peu ; ke | w de temps après la ponction la dyspnée augmente, et s'accompa- gne de cyanose et d'œdème de la moitié supérieure du corps. à A (RPC = Mort dans le collapsus. R A l'autopste. __ Carcinome de la bronche droite propagé au pou- 5 Fe mon et comprimant la veine cave supérieure qui était le siége 274

d'une thrombose récente.