OPÉRATIONS CÉSARIENNES AVEC ABLATION DE L'UTÉRUS
N°9, — 10 mai 1893. Deux accouchements antérieurs : 40 le der septembre 1890: perforation. 2° le 18 novembre 1891 : accouchement avant terme, incision de l'orifice utérin, forceps ; l'enfant meurt au bout de deux jours.
Bassin plat rachitique : CD. 7,5 ; OV. 5,5.
Enfant vivant : 3310 grammes. BiP. 9,5.
Mère vivante. Suites de couches normales.
N° 10. — 1% juillet 1893. Trois accouchements antérieurs : 1°le2 décembre 1891 : perforation. 2° le 6 décembre 1883 : version ; opération césarienne. 3° accouchement artificiel à 6 mois: délivrance artificielle. |
Bassia plat, généralement rétréci : CD, 9. CV. 7.
Enfant vivant 4110 grammes ; Bi P. 11.
Mère vivante. Pas de fièvre jusqu’au 22° jour ; du au 22° au 43° jour, fièvre : néphrite parenchymateuse aigue.
No 44. — 18 juillet 1893. [ pare. Bassin plat rachitique, généralement rétréci. CD. 7,5; CV. 5,5.
Enfant vivant 2600 grammes. BiP. 8,5.
Mère vivante ; suites de couches normales ; pas de fièvre.
Pour l'enfant, bon état général.
N°42. — 9 mars 1894. I pare.
Bassin plat rachitique, généralement rétréci. CD. 8,25 ; CV. 6,5. Enfant vivant: 3040 grammes. Bi P. 8,5.
Mère vivante ; suites de couches normales.
N° 43. — 29 juin 1894. Quatre accouchements antérieurs : 4° le 24 juillet 188% ; accouchement spontané d'un enfant vivant à terme. 20 le 13 juillet 1886 ; accouchement spontané d’un enfant vivant à terme. 3° le 31 juillet 1887 : accouchement spontané d’un garçon mort. 4° le 25 septembre 1888.
Bassin ostéomalacique. CD. 8 ; CV. 6.
Éd
Enfant vivant: 3010 grammes; BiP. 9.
Mère vivante. Fièvre jusqu'au 25° jour.
Pour l'enfant, bon état général.
No 44. — 6 mai 1895. I pare.
Bassin plat rachitique : CD. 8 ; CV. 6.
Enfant vivant : 2650 grammes. Bi P.8,5.
Mère vivante. Jusqu'au 4° jour, la température s'élève jusqu’à 38 1, le pouls marque 80. Ensuite plus de fièvre.
N° 45. — 18 avril 1896. Huit accouchements précédents : 4° le 10 décembre 1888 : accouchement spontané d’un enfant vivant. 2° Le 4e octobre 1887 : forceps, enfant mort. 4° le 10 octobre 1888 : accouchement spontané d'une fille vivante. 4° le 30 décembre 1890: forceps, enfant vivant. Le 5e et le 6° : avortements. 70 le 8 septembre 1893 : forceps, fille vivante, 8 le 26 octobre 1894.
Bassin plat : CD. 9, 5 ; CV.7, 5. Indications relatives. Mère guérie.
Enfant vivant : 2630 grammes. Bi P. 9,5.
Durée de l'opération : 58 minutes.
Suites de couches normales. Le fond de la plaie laisse manifestement voir des granulations.
Pour l’enfant : santé bonne; il sort avec sa mère le 34° jour et pèse 4240 grammes.
N° 46. — Entrée le 23 avril 1896. [ pare.
Bassin plat rachitique, excessivement rétréci : CD.7, 5; GV.5,5. Indications relatives. -
Bassin de naine : la grossesse offre des dangers pour la mère, d’où Porro.
Mère guérie. Enfant vivant. 3020 grammes : Bi P 9, 5.
Durée de l'opération : 27 minutes.
Pour la mère : du 20° au 22° jour, légère élévation de température 38° 2 : suppuration du moignon.
La mère sort guérie le 57° jour avec son enfant bien portant et pesant 3700 grammes.
N° 47. — Entrée le 2 avril 1806. IL pare : accouchement antérieur, le 17 janvier 1892 : perforation et craniotomie du fœtus mort.
Bassin plat rachitique, fortement rétréci : CD. 8,5 ; CV. 6,5. Indication relative;
Re
Mère guérie. Enfant né profondément asphyxique, ranimé au bout de 5 minutes. Poids : 3450 grammes. Bi P. 9.
Durée de l'opération : 47 minutes.
Résultats pour la mère : au 9% jour, température 39°5. Pouls 124. Mastite au début. La plaie abdominale présente quelques granulations.
L'enfant sort bien portant au bout de 45 jours.
N° 148. — Entrée le 24 juillet 1896. I pare.
Bassin plat rachitique.CD.9; CV.7. Forte cyphoscoliose dorsale à gauche, scoliose des vertèbres lombaires à droite ; urines fortement chargées d’albumine, œdème des membres inférieurs. Mère morte 3 heures après l'opération, avec tous les symptômes de l’embolie pulmonaire.
Enfant vivant : 3250 grammes. Bi P. 9, 5.
Durée de l'opération : 33 minutes.
Autopsie de la mère : hémorragie dans la cavité abdominale, anémie généralisée ; dégénérescence parenchymateuse du rein. OEdème du poumon. Un fragment du ligament large droit qui avait glissé dans la cavité abdominale avait déterminé l’hémorragie mortelle.
N° 49. -- Entrée le 28 juillet 1896. IT pare; accouchenient précédent, le 4° juillet 1895 : avortement au quatrième mois.
Bassin ankylosé, oblique et généralement rétréci. CD. 9, 5; CV. 7, 5. Indication relative. Ankylose de l’articulation coxo-fémorale droite, scoliose des vertèbres lombaires.
Mère guérie. Enfant vivant : 3760 grammes. Bi P. 9,5.
Suites de couches normales ; la mère sort au bout de 47 jours. La plaie est bien cicatrisée, sauf en un petit point.
N° 24. — Entrée le 5 mai 1897. Deux accouchements antérieurs: 1° le 13 novembre 1894 : opération césarienne; 2° le 23 décembre 1895 : perforation.
Bassin plat rachitiqué, excessivement rétréci. CD. 8,75: CV. 6, 75. Indication relative.
Mère guérie. Enfant vivant : 2820 grammes. Bi P. 9,25.
Durée de l'opération : 43 minutes.
Suites de couches normales. La mère sort au bout de 32 jours, complèlement guérié.
EN
N° 23. — Entrée le 19 juin 1897. I pare.
Bassin rachitique généralement rétréci, cyphoscolisse. CD. 7,25; CV. 5,5. Indication absolue, scoliose lombaire du côté droit. En tenant compte de la faiblesse de constitution de la femme et pour éviter le danger que présente pour elle une nouvelle grossesse, on pratique sur elle l’opération de Porro.
Durée de l'opération : #4 minutes.
Mère guérie. Enfant vivant : 2750 grammes, Bi P. 8.
Suites de couches : du 12e au 15e jour, légère élévation de température 385; pouls 124. Foyers nécrotiques au moignon, ablation de ce dernier. Dès lors, chute de la température et couches régulières. La mère sort au bout de 40 jours, en très bon état.
N° 24. — Entrée le 21 juin 1897. I pare.
Bassin rachitique, pseudo-ostéomalacique, fortement et généralement rétréci. CD. 10; CV. 8. Indication relative. Lordose lombaire.
Mère guérie. Enfant vivant : 3350 grammes. Bi P. 9,25.
Durée de l'opération : 66 minutes.
Suites de couches : du 2% au 7° jour, du 9e au {4e jour et du 13° jusqu’au 20e jour, fièvre. La température s'élève jusqu’à 3924; pouls 132. Foyers nécrotiques du moignon qu'on enlève. La mère sort au bout de 37 jours, guérie.
Pour l'enfant, du 13° au 15° jour et du 22° au 24e jour, muguet et intertrigo. Poids : 3140 grammes. Sort guéri avec sa mère.
N° 25. — Entrée le 7 juillet 1897. [ pare.
Bassin platrachitique, excessivement rétréci. CD. 8,95; CV, 6,25. Lordose lombaire; ie squelette entier porte des déviations rachitiques. Avant son entrée à la clinique, on tenta pendant 4 heures la version et les applications de forceps. Après ces essais infructueux, elle se fait conduire en voiture à la clinique; elle avait de fortes hémorragies et était presque moribonde. La tête et une partie du tronc fœtalsont presquecnclavéesdans l’excavation du bassin OEdème de l’orifice, vaginal et du périnée, emphysème sous-péritonéal très étendu. Rupture complète de l'utérus.
Mère guérie. Enfant vivant’: 2650 grammes. Bi P.9.
Durée de l'opération : 54 minutes.
Suites de couches normales; la plaie abdominale est bien fermée. La mère sort bien portante avec son enfant au bout de 31 jours.
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N° 27. — Entrée le 6 décembre 1897. If pare. Accouchement précédent, le 2 juillet 1896 : expulsion spontanéed’un fœtus à terme(?) macéré. >
Bassin plat, généralement rétréci. CD. 8,5; CV. 6,5. Indication relative.
Comme l'enfant est recouvert d’une matière sébacée fétide et comme les membranes de l’œuf sont décolorées, on fait l'opération césarienne d’après PorRo.
Mère guérie. Enfant vivant: 3130 grammes. Bi P. 9.
Durée de l’opération : #4 minutes.
Résultats pour la mère : une seule fois, élévation de température. Température 38°; pouls 84. Ensuite, plus de fièvre.
La mère sort au bout de 34 jours, guérie, mais avec un bandage. Plaie abdominale cicatrisée. Le moignon a bon aspect et est recouvert de bourgeons bien apparents. Pas de paramétrite.
N°28. — Entrée le 7 décembre 1897. I pare.
Bassin excessivement plat rachitique, généralement rétréci : CD. 8,25; CV. 6, 25. Indication relative.
Mère guérie. Enfant vivant : 2570 grammes. Bi P. 8,5.
Durée de l’opération : #7 minutes.
Résultats pour la mère: une seule fois, élévationde température 3807, pouls 108, le 11° jour. Depuis, plus de fièvre et couches normales. La mère sort guérie le 27° jour avec un bandage. La plaie abdominale est bien cicatrisée. Bon aspect du moignon, pas de paramétrite.
N° 29. — Entrée le 13 décembre 1897. II pare. Accouchement précédent le 24 août 18S9 : perforation d’un enfant à terme vivant.
Bassin cyphoscoliotique, plat rachitique, généralement rétréci. . CD. 8,75 ; CV. 6,75. Indicationrelative. |
La parturiente était presque mourante au moment de l'opération. Insuffisance mitrale, albumine dans les urines, œdème considérable du corps entier, cyanose, dyspnée intense, bronchite. Déformations rachitiques considérables de tout le système osseux. Pouls très fréquent (100 et même davantage) petit et mou.
Mère morte 4 heures après l'opération.
Enfant vivant : 2649 grammes. Bi P. 8,5.
Durée de l'opération : 33 miuutes.
Résultats pour la mère: immédiatement aprèsl’opération, le pouls
Le EG es
redescend pendant un temps très court pour remonter aussitôt jusqu’à 160 et même plus ; ralentissement et irrégularités. Un peu plus tard, intermittences de la respiration. Räle trachéal.
Autopsie de la mère : hypertrophie du ventricule droit, insuffisance et sténose mitrale. Congestion dans les poumons et dans les organes de l’abdomen,
