OBSERVATION PRINCEPS N° I
Mme F.., 60 ans. Ulcère de la petite courbure.
17 octobre 1932. — La malade nous est envoyée par notre collègue le Docteur Imbert. Depuis 30 ans, environ, douleurs épigastriques, semi-tardives, survenant par crises de 15 jours à trois semaines, et séparées par des périodes de sédation complète de même durée. Il y a trois ans, petite hématémèse. Depuis, amaigrissement de 20 kilogrammes et accentuation des douleurs. La radiographie, pratiquée le 17 octobre 1932, au début de la crise ulcéreuse, montre une niche de la partie moyenne de la petite courbure, en regard d’un spasme du bord gauche de l’estomac. (Voir cliché N° I.)
AC
On commence le jour-même une série d’injections intradermiques de 0 cmc 2? de la solution mixte de tryptophane et d’histidine.
5 novembre 1932. — La malade a reçu 18 piqûres d’acides aminés. Dès la première piqûre les douleurs ont cessé et le sommeil est revenu. L’appétit est meilleur. La constipation a disparu. Sur le film du 5 novembre : spasme moins serré de la grande courbure. Effacement en partie de la niche constatée le 17 octobre.
28 novembre 1932. — La malade a reçu une nouvelle série de 12 injections d’acides aminés, pendant laquelle elle n’a pas souffert. Six jours après la fin du traftement, réapparition de la constipation et légère douleur. Nouveau cliché : disparition du diverticule de la petite courbure, mais persistance d’un spasme peu serré de la grande courbure et enscopie d’une douleur là où était l’image diverticulaire. (Voir cliché N° II)
20 mars 1933. — Du 28 novembre au 20 mars 1933, la malade à reçu cinq séries de quinze à vingt piqûres de la solution d’histidine et de tryptophane. La niche radiologique n'est pas réapparue, on cesse les piqûres. La malade part à la campagne se croyant complètement guérie. En réalité, persiste un léger endolorissement à gauche des premières vertèbres lombaires.
Avril 1933. — Au début d'avril survient une crise ulcéreuse violente accompagnée de vomissements.
Mai. — Au début de ce mois, hématémèse abondante. La malade rentre à Paris. Elle souffre beaucoup, malgré la diète et les pansements au kaolin. Une nouvelle série d’injections d’acides aminés calme immédiatement les douleurs.
4 juin. — Les douleurs ont disparu sous l'influence des piqûres, mais la radiologie du 4 juin 1933 montre la réouverture du diverticule, plus profond que jamais. (Cliché n° III.)
23 juin. — Intervention (Docteur Desplas, chirurgien de
la Charité) : Ulcère perforé bouché dans le pancréas. Gastrectomie.
ME
