OBSERVATION XIV

M. X... Ulcère peptique.

Novembre 1933. — Diagnostic (Docteur Sénèque) : Ulcère peptique.

Echec complet de l’aminothérapie aminée, malgré une série de piqûres prolongées.

Joignons à ces observations celle de M. H... Georges, dont on peut tirer des conclusions intéressantes.

OBSERVATION XV (Maison de Santé du Gardien de la Paix)

MARGES TEANS:

Diagnostic clinique : Ulcère du duodénum.

Intervention par le Docteur Desplas. Elle confirme le diagnostic ; il s’agit d’un ulcus de la deuxième portion du duodénum avec périduodénite. La résection est impossible. Le Docteur Desplas fait une gastro-entérostomie.

Dans les premiers jours qui suivent l'intervention, il s’installe une intolérance gastrique absolue, des vomissements,

des régurgitations acides, et des douleurs gastriques à type de brûlure et de pesanteur. OEdème probable de la bouche anastomotique.

Les lavages d’estomac, que l’on pratique matin et soir, ramènent un liquide verdâtre, très sale, contenant des débris alimentaires, et n’apportent qu’un soulagement de très courte durée au malade.

On institue un traitement à l’histidine. Dès la première injection, les douleurs s’atténuent considérablement, la tolérance gastrique devient normale. Un lavage d’estomac, pratiqué le matin, pendant trois jours encore, ramène une quantité de liquide très diminuée sans débris alimentaires.

Le malade guérit rapidement. Une radiographie de contrôle montre que la bouche fonctionne bien.

DYSPEPSIES HYPERTHENIQUES DE CAUSE NON ULCEREUSE

A) DYysPEPSIES HYPERSTHÉNIQUES, SANS ÉTIOLOGIE DÉFINIE