OUTRE

Les acides aminés se substituent dans ce cas aux protéines, à la peptone ; pourquoi ne pas généraliser leur emploi aux affections où la protéinothérapie donne quelques résultats intéressants. Or, on traite déjà les ulcères gastro-duodénaux par la peptone et la pepsine. J. Lenormanp écrit à ce propos : « Il n’est pas illogique de supposer que la substance agissant en dernier ressort est un acide aminé, la thérapeutique fournissant aux malades soit une protéine étrangère capable d’être transformée en acides aminés par les ferments digestifs ou humoraux, ou (au cas surtout d'intradermo-réaction positive) leucocytaires, soit un ferment digestif, la pepsine, susceptible d’amorcer une dislocation des albuminoïdes de l'organisme. D'autre part, il était légitime, étant donné l’action d’un dérivé aminé, l’histamine, sur la sécrétion gastrique, de chercher en des substances voisines un effet parallèle ou antagoniste. »

Le tryptophane et l’hisiidine furent choisis parmi les acides aminés, car ce sont des produits de désintégration de la peptone, en particulier, et des albumines d'apport ; l'organisme semble, en outre, incapable de fabriquer ces deux acides ‘aux dépens de ses propres aibumines.

Par ces origines, cette thérapeutique est voisine de la protéinothérapie. Il nous paraît utile d'étudier rapidement cette méthode. Nous empruntons pour cet exposé quelques extraits d’un travail de B. O. Pnri- BRAM, qui en possède une longue expérience. « Il faut remarquer en premier lieu que ce sont les affections inflammatoires et principalement les affections inflammatoires chroniques, qui sont le plus favorablement influencées et améliorées par les injections de protéines, et, en outre, les affections où le tonus du sysième neuro-végétatif est en jeu. Le fait que les foyers

inflammatoires chroniques se réveillent sous l'in: fluence des excitants de toute sorte, alors que le reste du corps ne réagit pas, constitue la base de nos observations. ». Considérant qu'il existe dans l’ulcère gastro-duodénal un processus inflammatoire, qui laisse, même après guérison apparente des lésions, une sensibilité augmentée de ces tissus, il le suppose justiciable de la protéinothérapie. L'action protéinique est en effet utile, car, écrit PRIBRAM : « ce qui caractérise l’action protéinique, c’est-à-dire ce réveil du foyer latent, qui traduit aussi l’augmentation de défense du tissu, c’est qu'il est suivi d’une amélioration prolongée, voire même d’une guérison. » Enfin, il résume ainsi les modifications obtenues par les injections de protéines, expliquant l’action satisfaisante qu'elles ont sur l’ulcère gastro-duodénal. « Résolution du spasme musculaire, et, par conséquence, disparition de la douleur et augmentation de la tolérance alimentaire ; résolution de l’angiospasme et l’hyperlémie ; restauration de la réaction inflammatoire au niveau de l’ulcération ; augmentation du pouvoir de régénération des tissus ; élévation de la quantité d’antipepsine contenue dans le sang. »

Telles sont les considérations qui ont conduit J. LexorManD à traiter l’ulcus par les acides aminés.

A côté de cette thérapeutique intuitive en quelque sorte, Weiss et E. Aron ont institué le traitement des ulcères gastro-duodénaux par les mêmes acides aminés, administrés à dose plus forte et par voie intramusculaire ou sous-cutanée, à la suite d’une étude expérimentale remarquable de la production de l’ulcus. |

Situons rapidement ces travaux. La question de la pathogénie des ulcères gastro-duodénaux est depuis Jongtemps agitée, mais non résolue. Innombrables

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