AVANT-PROPOS

Le lipio-diagnostic artériel de Sicard, Forestier et Costes fit naître des espoirs considérables. Ses échecs, ses accidents, ceux que connurent plus tard les différentes techniques d’artériographie, ont donné à ce procédé d'investigation la réputation d’être incertain et dangereux.

Actuellement, très souvent, les médecins hésitent à utiliser cette méthode malgré ses modifications récentes, alors même que tous les moyens classiques d’exploration artérielle se sont révélés impuissants à assurer un diagnostic et une conduite thérapeutique logique.

En 1933, sous la direction de nos Maïitres C. Lian et Louis Bazy, avec la collaboration de notre ami et collègue Maurice Racine, sous le couvert d’une longue expérimentation, et d’une étude minutieuse de tous les travaux français ou étrangers alors publiés sur l’artériographie, nous nous sommes décidés à l’appliquer à la pathologie humaine.

Bientôt nous avons eu l’heureuse fortune d’être encouragé et guidé par les conseils de R. dos Santos, qui, à la prière de notre Maître Louis Bazy, voulut bien compléter oralement le précieux enseignement de ses très belles publications sur l’artériographie.

Grâce à nos Maîtres, nous avons pu réaliser un nombre assez important d’artériographies. Quelques-unes ont été publiées par notre Maître Louis Bazy, Racine et nous-même.

Jusqu'à ce jour, nous avons envisagé essentiellement la technique et les résultats de l’artériographie.

Le but initial de ce travail était l’étude de la valeur thérapeutique de ce procédé. Mais celui-ci n’a d’intérêt qu’en raison de son innocuité. Nous exposerons donc toutes les objections élevées contre les différentes méthodes d’opacification vasculaire, et nous tenterons d'établir une critique aussi rigoureuse, impartiale et scientifique que possible, en nous basant sur les publications françaises et étrangères, sur nos constatations expérimentales et cliniques. Procéder à cette tâche par la discussion ou la construction d’hypothèses anciennes ou nouvelles est un jeu bien tentant, mais que nous craignons de fausser par une partialité inconsciente.

Nous avons donc l'intention de nous limiter à notre statistique intégrale et à des faits que nous rapporterons fidèlement, en désiant seulement qu’un tel exposé permette des critiques nouvelles, facteur indispensable pour l’amélioration d’une méthode si fertile au point de vue étiologique, pathogénique, diagnostique et thérapeutique.

Telle était la rédaction de cet avant-propos quelques semaines avant la récente discussion ouverte par M. Jacques Leveuf, à la Société Nationale de Chirurgie, sur les dangers de l’artériographie.

Cette discussion, riche de précieuses suggestions et d’enseignements précis, a permis à notre Maître, Louis Bazy, d'exposer en partie les résultats de nos travaux qu'il dirigea avec la plus grande, la plus constante attention, et qu’il aiguilla si souvent dans la meilleure voie par l'interprétation aussi sûre qu'’inespérée pour nous de faits en apparence paradoxaux.

Comme dans toute discussion scientifique, au cours de celle-ci il fut déduit, de faits précis, bien des hypothèses.

I nous paraît donc actuellement utile de les envisager dans ce travail non pour tenter de les confirmer ou de les combattre par d’autres hypothèses, mais pour mettre en valeur celles qui ne sont pas d'ores et déjà absolument jugées par des constatations indiscutables.

Notre seul espoir est de compléter ainsi les bases des recherches indispensables aux progrès de cette méthode d’exploration encore bien jeune, mais dont en 1928, à la Société Nationale de Chirurgie, dans son rapport sur la communication de M. le