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foré, présentant un assez gros calcul à sa base, Petit abcès. Appendicectomie sans enfouissement, 1 drain, 2 mèches. Fermeture partielle de la paroi séro-musculaire ; la peau est laissée ouverte, Sérum antigangréneux. Le malade passe à la salle Saint-Martin.

Suites opératoires : simples. Elle sort guérie, Réponse en 1931 : pas d'éventration.

Ogs. III — Flor:.. Clément, 31 ans. 18-5-31.

Le malade a eu 2 crises antérieures. Cette 3° crise aiguë est opérée à la 48° heure. Vomissements., Point de Mac Bur NEY très nef ; point douloureux, aussi, sus-iliaque. Cortracture pariétale très étendue. Au toucher rectal, on perçoit un empâtement du Douglas. Température à 39°. Pouls : 120.

Opération le 18-5-31 : AG — K-éther. Incision de Mac BURNEY transformée en Max SCHULLER.

Renseignements opératoires : liquide louche dans le ventre. Du pus sourd dans la gouttière pariéto-colique droite, sous ke bord inférieur du cœcum adhérent. Abcès rétrocæcal fissuré. L’appendice rétrocæcal est perforé et gangrené, Appendicectomie sans enfouissement. Ligature au fil de lin. 4 mèches 1 drain dans le Douglas. On laisse tout ouvert.

Suites aperaloires : le malade, d’abord amélioré, fait à partir du 4° jour une péritonite progressive qui, malgré une iléostomie, l’emporte de 9° jour.

OBs. IV. — Gorr... Marie Antoinette, épouse Bos..., 15 ans. Septembre 1930.

1'° crise : on opère au bout de 36 heures. Vomissements. Température à 38°2. Pouls : 96. On note un point douloureux au-dessus de la crête iliaque.

Opération en septembre 1930 : AG — éther. Incision de Mac BURNEY insuffisante transformée en MAx SCHULLER.

Renseignements opératoires : Appendice remontant le long de la paroi externe du cœcum, presque sous le foie, long de 25 centimètres ; la pointe est libre dans [la région sous-hépatique, maïs très enflammée et coudée vers le bas par une bride péritonéale. Appendice non perforé. Appendicectomie partiellement sous-séreuse. Enfouissement à 3 plans, vue la

rie

très large implantation sur le cœcum. 1 drain est placé dans le Douglas. 1 mèche.

Suites opératoires : simples. A noter l'expulsion, au 10° jour, de 3 ascaris. Revue le 1° février 1931 : la malade va bien. On constate alors une légère faiblesse de la cicatrice sans éventration véritable.

Revue dernièrement lé 4 novembre 31 : bonne santé, très bonne paroi, résistante, ne présentant aucune éventration. Aucune douleur de la cicatrice. Pas de constipation,

Ogs. V. — Lesc... Claude, 43 ans. 29-5-30.

Le malade se présente avec un abcès appendiculaire datant de 7 jours. On palpe dans la fosse iliaque droite une collection inaccessible au toucher rectal.

Opération le 29-5-30 : AG—K-éther, Incision de Mac Bur- NEY.

Renseignements opératoires : compresses de protection. Evacuation par aspiration d’un volumineux abcès, Appendice complètement sphacélé, trouvé derrière le cœcum. et qui est rompu à sa partie moyenne. La pointe ne peut pas être enlevée, Appendicectomie sans enfouissement. 1 mèche sous le cœcum, 2 mèches de cloisonnement, 1 drain. On laisse la peau ouverte.

Suites opératoires : bonnes. Le malade passe à Saint-Philippe, d’où il sort guéri. Revu le 19-7-30 : bon état général ; pas d’éventration, Cicatrice un peu chéloïdienne,

Ogs. VI. — Mich... Céline, épouse Lafa..., 33 ans. 20-8-30.

Accouchement normal il y a 2 mois, Il y a 15 jours, douleurs, vomissements, puis amélioration, Reprise des douleurs ce matin 20 août 1930. Vomissements. Pas de gaz depuis 48 heures. Température à 39°. Pouls : 120.

Douleur un peu basse ; pas de contracture, Cul-de-sac vaginal droit douloureux au toucher.

Opération le 20-8-30 : AG—K-éther. Incision de Mac Bur- NEY.

Renseignements opératoires : jour un peu insuffisant, La ligature du méso est pénible, On trouve un appendice sous-

ol —

Ccœcal interne, à pointe dirigée vers le pelvis. Pus en voie de diffusion dans la cavité abdominale. Appendicectomie en rétrograde ; l’appendice est perforé ; il se rompt ; on extrait sa pointe. Appendicectomie. Enfouissement du moignon, 3 mèches, 1 drain est placé dans le Douglas.

Suites opératoires : très simples. La malade passe à la salle Ollier, d’où elle sort guérie. Réponse un an après l’intervention : très bon état général, ni éventration, ni douleur de la cicatrice. Aucun trouble du transit intestinal.

OBS NI Muls" °Félix 122" ans 2094-30;

C’est la première crise ; le malade a présenté, il y a 6 jours, des alternatives d'amélioration et d’aggravation. On constate, à son entrée, la présense de signes cliniques nets d’abcès appenidiculaire, bas situé, dans la fosse iliaque droite, près de l’arcade crurale. Rétention d’urine. Température A OLSPOUISS 120.

Opération le 29-4-30 : AG — K-éther, Incision de Mac BURNEY,

Renseignements opératoires : ouverture d’un abcès rétrocœæcal voisin du détroit supérieur ; le cœcum est bas situé. On fait une aspiration soigneuse, L’appendice se trouve noyé dans un magma d’adhérences, contre la face postérieure du cœcum et du mésentère ; il est gangrené. L’extirpation en est laborieuse, et l’on n’est pas sûr d’avoir enlevé la pointe. On place 3 mèches et 1 drain, et on laisse tout ouvert.

Suites opératoires : très simples. Le malade sort guéri au bout de 3 mois, sans éventration. Un mois après, il revient en présentant des phénomènes inflammatoires au niveau de sa cicatrice, On évacue un petit abcès de la paroi. Il repart chez lui guéri.

Le 10-4-31, c’est-à-dire 12 mois après la première intervention, le malade revient à la salle Saint-Philippe avec un abcès résiduel. On fait une rachianesthésie et on trouve un abcès pariéto-cœcal externe et sous-cœcal. On n’aperçoit ni moignon, ni corps étranger. On place un drain.

Suites opératoires : excellentes. Le malade est complètement guéri à sa sortie, Réponse en 1931 : très bonne santé ; aucune éventration, pas de douleur au niveau de la cicatrice, transit intestinal normal,