APPENDICES EN SITUATION RETRO-CŒCALE
Bar... A. — Voir plus haut : Obs. IT.
Os. XXVIII. — Cour... Paul, 25 ans. 5-8-80.
On note, dans ses antécédents, plusieurs petites crises larvées, Crise franche actuelle datant (du matin, avec température à 38°. Point sus-iliaque très douloureux. Vomissements. Pas de contracture nette, AG : éther.
Renseignements opératoires : appendice rétro-cœcal, coudé par une adhérence, rouge ; pas de pus. Appendicectomie. Enfouissement ; pas de drainage.
Suites opératoires : simples. 3 mois après il écrit qu'il va bien. Un an après son opération, il nous répond qu'il ne présente pas d’éventration ; guérison parfaite. Tendance légère à la constipation. |
O8s. XXIX. — DaniL... Marie, 14 ans. 29-9-30.
2 crises antérieures. Crise aiguë actuelle, opérée le 3° jour. Point de Mac BURNEY net. AG : éther.
Renseignements opératoires : appendice rétro-cœcal en voie de perforation. Appendice en volvulus, adhérent à la paroi cœcale. Appendicectomie, Enfouissement. 1 drain. On laisse la peau ouverte.
Suites opératoires : bonnes. Revue { mois après: pas d’éventration. Réponse en 1931 : guérison très parfaite ; aucune éventration, Tendance à la constipation.
Ons, XXX. — DErPz... Jean, 40 ans. 13-8-30.
Plusieurs crises antérieures nettes. Crise aiguë opérée à la 48° heure. Température : 39°. Pouls : 80. Frissons. Douleur nette sus-iliaque. Toucher rectal négatif, AG : éther.
Renseignements opératoires : appendice rétro-cœcal turgide, avec sphacèle du 1/3 inférieur. Petite perforation à ce niveau. Appendicectomie. Enfouissement, 1 drain, 2 mèches. Fermeture séro-musculaire partielle.
Suites opératoires : très simples, Il passe à Sainte-Marthe d’où il sort guéri. Revu le 18-10-30 : petite éventration à
l'orifice du drain, ne gênant pas et ne nécessitant pas de traitement particulier,
(OBS. -XXXI, = Dus... Suzanne, 4*ans,
Plusieurs crisettes antérieures, considérées comme de l’entérite par sa famille. Crise aiguë actuelle, opérée le 5° jour.
Renseignements opératoires : appendice rétro-cœcal très long ; la partie moyenne est fixée de court au cœcum ; pointe rouge et turgescente. Endo-appendicite très nette, Appendicectomie. Enfouissement. Fermeture totale.
Suites opératoires : très bonnes. Sort guérie. Revue en 1931 : très bonne santé ; pas d’éventration ; pas de douleur de la cicatrice, Aucun trouble du transit intestinal.
OBs. XXXII. — FERR... Aimée-Claudia, épouse COURT..., 18 ans. 25-10-30.
Première crise, opérée à la 24° heure, Douleur. Vomissements. AG : éther.
Renseignements opératoires : appendice très long rétrocœæcal, pris sous une bride mésentéro-pariétale. Pointe très enflammée. Ablation sous-séreuse rétrograde. Fermeture totale. Agrafes.
Suites opératoires : simples. Sort guérie de l'Hôpital, Revue en novembre 1931 : pas d’éventration ; bonne santé.
FLOR.. —- Voir plus haut, Obs. III.
Os, XXXIII. — GERM... Georges-Louis, 8 ans. 7-10-30.
Première crise, opérée à la 16° heure, Vomissements. Température : 37°8. Langue saburrale. A la palpation du ventre : aucune douleur, aucune contracture ; pas de point douloureux sus-iliaque, Auscultation négative. Vient de faire des gaz. AG : K, éther.
Renseignements opératoires : liquide louche dans la cavité abdominale, Appendice rétro-cœcal fixé de court au cœcum sur presque toute sa longueur qui atteint 10 centimètres. Pointe turgescente, nettement enflammée, non perforée. Pus dans l’appendice, Appendicectomie sous-séreuse rétrograde très facile, grâce à la mobilité du cœcum, Appendicectomie. Enfouissement, Fermeture sans drainage,
a Tres
Suites opératoires : très simples. Passe à l'Hôpital Debrousse, d’où il sort guéri. Réponse 10 mois après : aucune éventration ; bonne santé ; aucune douleur de la cicatrice. Pas de constipation.
Ogs. XXXIV. — IMAz... Angela, épouse TaAP..., 40 ans. 19-5-31.
Une crise il y a 2 ans. Crise aiguë actuelle datant de 36 heures. Douleur, vomissements. Température : 38°3. Pouls 110. Contracture et défense localisée à droite. Pas de point sus-iliaque. Toucher vaginal négatif.
Renseignements opératoires : appendice rétro-cœcal enroulé à sa base en volvulus, se rompt en l’extirpant. Appendicectomie. 1 drain, 2 mèches. Sérum antigangréneux.
Suites opératoires : simples. Passe à Saint-Paul ; sort guéri. Réponse en 31 : pas d’éventration.
Lesc... C. — Voir plus haut, Obs. V.
OBs. XXXV. — Marp... Paul, 22 ans. 2-1-30.
Première crise. Opération au 6° jour. Il a présenté des vomissements, douleur. Température : 38°2. Point de Mac Bur- NEY très nettement douloureux. Toucher rectal négatif, Il entre à Saint Philippe le 28-12-29, c’est-à-dire 36 heures après le début de sa crise. On l’opère le 2-1-30, AG : K, éther.
Renseignements opératoires : épiploon œdémateux. Appendice congestionné,*en situation rétro-cœcale, long de 12 centimètres, adhérent par sa partie moyenne au Ccœcum et coudé à ce niveau. La pointe «æst libre. Appendicectomie sousséreuse. Fermeture sans drainage.
Suites opératoires : simples. Réponse en 1931 : pas d’éventration.
Muzs.. F. — Voir plus haut, Obs. VII.
OBs. XXXVI. — Ouvar... Georges, 29 ans. Du 7-3-31 au 23-3-31.
Première crise opérée à la porte. Crise aiguë datant de 24 heures, à symptomatologie minima, Température à 37°3. AG : éther.
SE lue
Renseignements opératoires : appendice rétro-cæœcal et rétro-mésentérique, très adhérent, enflammé, non perforé. Appendicectomie. Enfouissement. 1 mèche, 1 drain.
Suites opératoires : très bonnes. Réponse en septembre 1931 : légère éventration à l’orifice du drain. Cicatrice un peu douloureuse, Bonne santé.
Ors. XXXVIL —- Sa... Bartholomé, 38 ans. 3-12-30.
Première crise, Opération à la 24° heure. Vomissements. Pôint de Mac Burney net. Température . 37°4. Pouls : 80. AG : K, éther.
Renseignements opératoires : un liquide séreux se trouve dans le ventre. Appendice en situation rétro-cœcale ; un repli pariéto-cœcal externe gène pour aborder l’appendice. Appendicectomie, Enfouissement, 1 mèche, 1 drain. On laisse la peau ouverte. L'examen de la pièce montre un appendice turgide, à pointe distendue ; il contient du pus et n'est pas perforé.
Suites opératoires : simples. A noter, le 5° jour, que le malade expectore quelques crachats hémoptoïques. Il passe à Saint-Philippe, d’où il sort guéri. Revu en octobre 31 : pas c’éventration.
Ogs. XXXVIII. — Vic... Charles, 16 ans. Janvier 1930.
On note dans les antécédents du malade l'existence d'une fièvre typhoïde en août 1928, L'année suivante, .il présente 2 crises appendiculaires, en février et en octobre. En janvier 1930, 3° crise aiguë, pour laquelle on l’opère. On $e trouve en présence d’un malade ayant une scoliose, un état général médiocre ; l'examen du sang révèle une réaction positive de BORDET-WASSERMANN,.
Renseignements opératoires : on fait une anesthésie loale à cause dune lésion pulmonaire, On trouve un appendice rétro-cœcal, long de 10 centimètres, sténosé à sa partie moyenne. Le méso présente des ganglions ; le cœcum est recouvert de fausses membranes, Appendicectomie., Enfouissement sans (drainage.
L'examen bactériologique du contenu de l'appendice révèle la présence de bacilles d'Eserrn. L’inoculation au Co-
baye donne un résultat négatif au point de vue de la tuberculose,
Suites opératoires : simples. Le malade sort guéri. Réponse en 1931 : état général assez satisfaisant ; pas d’éventration ; aucune douleur dans le territoire de l’abdomino-génital,
APPENDICES EN SITUATION LATERO-CŒCALE INTERNE.
OBs. XXXIX. — Bouz... Bitton, 10 ans. 15-9-30.
Première crise, opérée au 3° jour. À présenté des vomissements, de la diarrhée, Température à 38°, Point douloureux au-dessus et en dedans du point de Mac BurNEY. Langue sale. AG ÉLIRE.
Renseignements opératoires : appendice latéro-cœcal interne en voie de perforation. Appendicectomie. Enfouissement. Fermeture sans drain. Peau ouverte.
Suites opératoires : simples. Réponse en 1931 : pas d’éventration ; guérison totale.
OBS XL ="Come.+,"41 ans. En 1930.
Première crise, opérée à la 36° heure, Température : 38°5. Pouls : 100. Point de Mac BUuRNEY nettement douloureux. AG : K, éther.
Renseignements opératoires : appendice latéro-cœcal in terne, turgide, plein de pus, non perforé. Appendicectomie. Enfouissement. Fermeture, Pas de drain. On laisse la peau ouverte.
Suites opératoires : excellentes. Le malade sort tout à fait guéri. Réponse en 1931 : pas d’éventration.
Os. XLI. — Douc... Chrislos, 26 ans, En 1930.
Première crise. Opération le 3° jour. Appendicite avec signes de péritonite.
Renseignements opératoires : ouverture d’un abcès latérocœcal interne ; volvulus de l’appendice qui est cravaté par
son méso, et perforé à sa base. Appendicectomie, Sans enfouissement, 1 drain, 3 mèches. On laisse tout ouvert.
Suites opératoires : simples. Revu 1 mois 1/2 après sa sOrtie : guérison très complète ; pas d’éventration.
Os. XLII. Mop... Marthe, 19 ans. En 1930.
Première crise, opérée à la 28° heure, Température : 38°5. Pouls : 100. A. G. : K, éther.
Renseignements opératoires : liquide louche dans le ventre. Appendice latéro-cœcal interne, perforé près de sa base. On aspire le contenu du Douglas, où l’on met 1 drain.
Suites opératoires : la malade passe à la salle Saint-Paul et en sort guérie. Réponse en 1931 : aucune éventration,
APPENDICES EN SITUATION LATERO-CŒCALE EXTERNE.
GorR... — Voir plus haut, Obs. IV.
O8s. XLIII. — Hass... Mom..., 19 ans. 16-5-31.
Première crise, opérée à la 48° heure. Vomissements. Température : 38°4, Point de Mac BURNEY très net, Blennorragie il y a 3 semaines. Urines claires actuellement. AG : K, éther.
Renseignements opératoires : appendice latéro-cœcal externe, non perforé, enflammé et contenant du pus. Appendicectomie. Enfouissement, Fermeture sans drainage,
Suites opératoires : simples. Il passe à Saint-Louis ; en sort guéri. Revu en octobre : pas d’éventration.
Os. XLIV, — Paso... Renée, épouse DED..., 18 ans. 24- 11-30.
Première crise, opérée à la 24° heure. AG : K, éther.
Renseignements opératoires : appendice turgescent latérocœcal externe, non perforé, Appendicectomie, Enfouissement sans drainage,
Suiles opératoires : simples. La malade passe à la salle Saint-Martin, En 1931 réponse : pas d’éventration ; tendance à la constipation,
RG
APPENDICES MESO-CŒLIAQUES
O8s. XLV. — CoTrT... Georgette, 18 ans. En 1930.
Première crise, opérée à la 36° heure. Point douloureux en dessous et en dedans du Mac BURNEY. Toucher vaginal néga- HA CES rÉthers
Renseignements opératoires : appendice méso-cœæliaque, un peu enflammé, non perforé. Un peu de liquide louche dans la cavité abdominale, Appendicectomie. Enfouissement sans drainage. On laisse la peau ouverte.
Suites opératoires : simples. Réponse en 1931 : pas d’éventration. Guérison totale,
OBs. XLVI, — GALLA... José-Martinès, 24 ans. 26-4-30.
Première crise, opérée à la 24° heure.
Renseignements opératoires : appendice très long mésocœliaque, Appendicectomie, Enfouissement, 2 mèches, 1 drain.
Suites opératoires : simples. Passe à Saint-Philippe, d’où il sort guéri. Réponse en 1931 : pas d’éventration.
Os. XLVII. — MarT... Marius, 23 ans. 28-1-30 à 8-2-30.
2 crises antérieures. 3° crise actuelle aiguë datant de 24 heures, avec température à 38°. Pouls : 100. Point douloureux sous-ombilical, presque sur la ligne médiane.
Renseignements opératoires : liquide séreux dans le ventre. Appendice méso-cœliaque non fixé par des adhérences. La pointe est distendue et prête à se rompre. L’appendicectomie est un peu difficile, la pointe étant prête à se rompre. Fermeture sans drainage. Le malade passe à Saint-Philippe.
Suites opératoires : excellentes. Réponse en 1931 : bonne guérison ; aucune éventration,
Te
