SEGMENT AIRE

M. Go... (Georges), 47 ans.

Malade adressé dans le service de mon Maître Lours Bazy, par le Dr PICHON, pour artérite spécifique bilatérale ayant débuté en 1932.

Cyanose et refroidissement très marqué du pied droit.

Le premier orteil est particulièrement asphyxique et semble prêt à se sphacéler. Les signes fonctionnels sont intenses. L'étude clinique permet de supposer qu’il existe une oblitération de l’artère fémorale droite débutant au tiers inférieur de la cuisse ou à la poplitée.

Artériographie le 24 octobre“1933. Service de M. le D’ CTLian,

Ponction transcutanée de l’artère fémorale droite.

Aiguille : 6 cm.-10/10°S de mm.

Mhorotrast: 20NCC:

Pression : 1300 gr.

Radiographie : 10° seconde.

Artères fémorale superficielle et poplitée irrégulières, rigides (infiltration des parois et présence de végétations endartérielles). Oblitération segmentaire de l’artère poplitée, et tronc tibio-péronier débutant sous l'artère articulaire inféro-externe et s’étendant sur 7 cm. Bonne circulation collatérale.

Fic. 2.

INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES. — Artériectomie pratiquée le 4 novem-

bre 1933.

Résultats excellents contrôlés en avril 1935.

ARTÉRITE SYPHILITIQUE

M. Bir... (Pierre), 42 ans.

Service de M. le D' Louis Bazy.

Signes fonctionnels d’artérite bilatérale presque exclusivement à

Artérite pariélale segmentaire.

gauche ne permettant pas la marche pendant plus de 100

mètres. Diagnostic clinique Ce Mo | d’oblitéraiton certaine de la Artérite oblitérante segmentaire.

fémorale gauche, probable de la fémorale droite. Syphilis ancienne. Artériographie le 30 avril 1934.

Anesthésie générale : Chlorure Ténébryl à 45 % : 28 cc. de chaque d’éthyle. côté.

Ponction transcutanée des fémorales. Pression : 1200 gr. Aiguille : 6 cm.-9/10°° de mm. Radiographie : 10° seconde. A droite (fig. 3): artérite pariétale segmentaire de la fémorale en voie d’oblitération.— À gauche (fig. 4): oblitération segmentaire de la fémorale.

Malgré une étude minutieuse des signes cliniques et de l’indice oscillométrique, l’oblitération paraissait siéger beaucoup plus bas sur la fémorale. Ceci explique qu’on ne voit sur ce cliché que la limite inférieure de l’oblitération.

Nous ne reproduisons pas ici les clichés correspondant aux jambes; ils montrent des artères de jambe parfaitement normales.

DÉDUCTIONS THÉRAPEUTIQUES. — Artériectomie de l’artère fémorale droite dans son segment oblitéré : 17 em. (15 mai 1934). Résultats excellents contrôlés en avril 1935.

ARTÉRITE PRÉSÉNILE

M"° Duc..., 54 ans.

Service de M. le D'C. LrAN.

Signes cliniques d’artérite bilatérale prédominant au membre inférieur droit, ne se traduisant que par des troubles fonctionnels et une