ABCÈS CENTRAL DU FÉMUR

M. Aus.…., 48 ans. :

Service de M. le D' Louis Bazy.

Signes généraux d'infection sévère, température à 39-40° depuis trois semaines, douleurs très vives de la cuisse gauche.

La radiographie simple montre une réaction périostique le long du bord interne du fémur, en regard d’une cavité médullaire agrandie aux dépens de la corticale interne qui paraît irrégulièrement érodée sur sa face axiale. Léger souffle mitral.

L’artériographie, faite au Ténébryl à 45 % (26 cc), sous anesthésie générale au Chlorure d’éthyle (cliché pris à la 10° seconde), montre des artères normales, mais les collatérales de la fémorale semblent plus importantes que normalement : hyperhémie de type inflammatoire.

Il s'agissait bien d’un abcès central du fémur consécutif à une endocardite gauche, Are 0: type Osler.

TUMEUR BLANCHE TIBIO-TARSIENNE

NESSRESeM07EANS:

Service de M. le D' Louis Bazy.

Tumeur blanche du pied caractéristique au point de vue clinique. Nombreuses fistules. Mauvais état général. Urée : 0,60.

Fic. 71. FIG-272;

Artériographie le 19 janvier 1934.

Ponction transcutanée de la fémorale gauche.

Aiguille : 4 cm.-8/10° de mm.

Thorotrast : 40 cc.

Pression : 1600 gr.

Cliché : 18° seconde.

Artérite sénile évidente. Vascularisation ostéo-articulaire peu importante.

Au quart inférieur de la jambe, en arrière du squelette, trois fines artères aboutissent à une petite tache opaque. Nous croyons qu’il s’agit là, peut-être, d’un glomus.

REBOUL où

OSTÉITE TUBERCULEUSE DU 5° MÉTACARPIEN

M": De... 68 ans (Sainte-Anne).

Service de M. le P' MAUCLAIRE.

Lésions cliniquement bien caractérisées.

Artériographie en octobre 1934.

FiG.. 73.

Fic. 74.

Ponction transeutanée de l’artère humérale.

Aiguille : 4 cm.-8/10°° de mm.

Thorotrast : 10 cc.

Pression : 1100 gr.

Premier cliché avant la fin de l’injection : 5° seconde. Deuxième cliché : 12° seconde après le début de l’injection.

Athérome sénile.

Sur le premier cliché la vascularisation, au niveau de la lésion osseuse, paraît très pauvre. Sur le second on note une hyperhémie de type inflammatoire. Ceci prouve que, pour bien juger la valeur de la circulation artériolaire, des clichés pris en série sont indispensables.

ARTHROPATHIE TABÉTIQUE

M. D.., 66 ans.

Service de M.le D'C. FLaNx- DIN.

Tabes typique avec déformation et hypertrophie légère de l'articulation tibiotarsienne droite.

L'examen oscillométrique ne décèle aucune lésion artérielle.

Artériographie.

ExG 7.

Ponction transcutanée de lartère fémorale droite.

Aiguille : 6 cm.-8/10°S de mm.

Ténébryl à 30 Z : 36 cc.

Cliché : 14° seconde.

Troncs artériels flexueux, sans souplesse, à bords légèrement irréguliers.

Collatérales très grêles. La fémorale profonde n’apparait pas.

Les artères articulaires du genou sont grêles. Articulation tibio-tarsienne et tarse peu vascularisés.