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Dans cette observation où nous voyons le taux des anticorps baisser très lentement en Koimer, la méthode de Kline quantitative ne rend que peu compte de cette amélioration.

— (44) Obs. Pet... CI. h., 22 ans.

Syphilis sérologique découverte en décembre 1953 lors d'un examen systématique {Kline-exclusion + +++). Parents à sérologie négative.

Traitement : en 1954: 16.000.000 de pénicilline + 4 séries de Muthanol. En 1955 : une série de bismuth.

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Cette observation nous montre qu'en 6 mois d'un traitement bien suivi le taux des anticorps est passé du 1/20 au 1/5 en Kolmer, du |1/2,5 à 0 en Kline quantitatif. Le jeune âge du sujet nous mène à penser qu'il s'agit d'une syphilis contractée assez récemment : le taux assez élevé au départ et l'action rapide de la thérapeutique en est un argument : d'autre part, nous voyons le T.I.T. négatif lors du prémier examen et se positiver ensuite : cette négativité serait un indice supplémentaire de la précocité de l'affection, une erreur technique étant peu probable {test refait plusieurs fois).

— (45) Obs. Ro... S., h., 22 ans.

Syphilis sérologique diagnostiquée en février 1954. Traitement : en 1954: 12.000.000 unités de pénicilline, du 19 février au 5 mars. Muthanol : 4 séries commencées les 5 mars, 24 mai ,24 août et

.22 novembre.

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Nous voyons ici que, sous l'influence de la pénicilline, le titre en anticorps a subi tout d'abord une augmentation du 1/10 au 1/20 et de O à 1/2,5 du type réaction d'Herxheimer sérologique, puis une diminution jusqu'au 1/5 ; la pénicilline a donc été très efficace et son action s'est manifestée immédiatement ; puis sous le traitement bismuthique le titre est tombé au 1/2,5 en Kolmer pour une positivité seulement en sérum non dilué en Kline.

— (46) Obs. Ro. P., h. (service du Professeur Sohier).

Syphilis sérologique découverte en août 1953 chez un malade traité pour amibiase intestinale.

Traitement : 15.000.000 unités de pénicilline, précédées de 3 injections

de cyanure à partir du 8 septembre 1953 ; 2 séries de bismuth par la suite.

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Chez ce malade, la chute du taux des anticorps apparaît plus marquée en Kline qu'en Kolmer ; c'est un des rares exemples que nous avons de cette évolution.

— (47) Obs. Fe... h. :

Syphilis es dépistée le 4 mars 1954. Dans les antécédents : exulcération négligée du gland en 1951.

Traitement : 15.000.000 unités de pénicilline à partir du 15 mars, suivies d'une série de Muthanol.

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Donc ici la syphilis est relativement récente : le taux d'anticorps est initialement élevé et chute rapidement. De même :

— (48) Obs. Ri… M. f. ra

Syphilis découverte en décembre 1954 lors d'une sérologie systématique pratiquée en service de Pneumo-Phtisiologie (Médecin-Commandant Boucher) où la malade était hospitalisée pour abcès du poumon.

La contamination est sans doute récente : mari atteint de syphilis secondaire à la même époque en relation avec un accident vénérien survenu en

Indochine ; retour d'Indochine fin 1953. Donc, à peu près sûrement contamination datant d'un an au maximum pour la conjointe. Traitement : à partir du 31 décembre 1954 : 2 injections de cyanure et

5 de flocilline : la malade a reçu courant décembre 22 q. de tifomycine d'autre part.

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— Obs. n° 40.043. Ch... h. (service du Professeur Gaté].

Syphilis sérologique découverte en mars 1955 au cours d'une enquête consécutive à une syphilis conjugale.

Traitement : une série de 15 injections de Muthanol à partir du 20 mars

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Donc, en 6 mois, sous traitement bismuthique, le titre des anticorps, élevé au départ, a baissé rapidement. Peut-on en déduire que la date de contamination est assez rapprochée ?

3. Observations de malades présentant des taux d'anticorps stationnaires.

— (49) Obs. Bou... Fr., h.

Sérologie trouvée positive en 1951 puis en 1953. Dans les antécédents : syphilis primaire en 1925 traitée pendant un an au novarsénobenzol à l'Hépital de l'Antiquaille, Lyon.*

Traitement : en 1953 : 3 injections de cyanure, 15.000.000 unités de pénicilline et 3 séries de bismuth. En 1954 : une série de Muthanol.

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La réaction de Kolmer montre un taux stationnaire entre les sérologies distantes de | an et 9 mois ; entre ces taux nous remar-