INTRODUCTION

- Les traitements des prolapsus du rectum ont été l’objet de thèses et de communications nombreuses. Néanmoins il nous a paru utile, et c'est la le but que nous nous proposons ici, de décrire et d'apprécier aussi complètement que possible tous les moyens employés jusqu’à nos jours pour obtenir la guérison de ces affections.

Dans notre étude, il nous a paru superflu d'exposer, même d’une façon succincte, les notions d'anatomie et de-physiologie du rectum que l’on doit connaître pour comprendre la pathogénie des prolapsus et pour apprécier les indications qui guident les chirurgiens dans l'emploi des divers procédés.

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Nous nous sommes borné à décrire les procédés de traitement, en nous étendant davantage sur ceux qui ont la faveur des chirurgiens modernes, en nous efforçant surtout d'en fixer les indications et d'en apprécier les résultats.

Notre thèse a été divisée en six chapitres.

Le premier chapitre comprend l'historique des traitements.

Les procédés opératoires et les moyens thérapeutiques qui complètent l'intervention chirurgicale sont rapidement passés en revue dans le chapitre IT.

Dans le troisième chapitre, nous avons recherché les conditions dans lesquelles se produisent les prolapsus, afin de pouvoir agir efficacement contre eux, et nous nous sommes prononcé en faveur d'un procédé de traitement pour chaque cas particulier.

Nous avons essayé ensuite, dans le chapitre IV, de faire une critique des moyens employés, en nous basant sur l'analyse des résultats qu'ils ont donnés.

Des observations de presque tous les traitements ont été réunies pour former le chapitre V.

Enfin, nos conclusions sont exposées dans le chapitre VI.

Avant de commencer notre étude, nous tenons à adresser des remerciements à M. Flœrsheim, interne des hôpitaux de Paris, qui a bien voulu nous donner ses conseils pour la préparation de notre thèse et qui nous a montré la plus grande bienveillance.

Nous remercions aussi nos amis MM. Coronat et Helle qui se sont mis gracieusement à notre dispo-

Shan sition pour faire les traductions qui nous étaient nécessaires.

Que M. le professeur Le Dentu veuille bien agréer ici l'expression de nos sentiments de plus profonde gratitude pour l'honneur qu'il nous a fait en acceptant la présidence de notre thèse.