I. — Données physiologiques établies par la spirométrie
En 1860, Hutchinson distingue 4 parties dans les masses gazeuzes contenues dans les poumons :
1° Résidus respiratoires ou air résidual ;
2° Réserve respiratoire ou air de réserve ;
3° Air respiratoire ou air courant ;
4° Air complémentaire.
On nomme air respiratoire ou air courant la quantité d'air inspirée ou expirée à chaque mouvement de la respiration ordinaire ;
Air complémentaire, celle que l’on peut inspirer en plus par une respiration énergique, c’est-à-dire la différence entre l’inspiration normale et l'inspiration forcée ;
Air de réserve, la quantité que l’on peut expirer en sus d’une expiration ordinaire, c’est-à-dire la différence entre une expiration modérée et une expiralion forcée, quantité sensiblement égale à celle de Pair complémentaire ;
Enfin, air résidual, la quantité d'air qui ne peut être
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forcée ou inspiration forcée limite. Les limites individuelles caractérisent la valeur de la capacité respiratoire de cel individu, mais justement, ce volume d’air inspiré et expiré du poumon entre ces mouvements extrêmes de la cage thoracique constitue la capacité
vitale d'Hutchinson.
IF. — Application de la spirométrie à la clinique
Gley (Physiologie, 1913, p. 236), nous apprend que :
« En opérant sur 2000 personnes environ, Hutchinson » à pu formuler celte loi que le volume d'air expiré » maximum, à l’état normal, serait en proportion régu- > lière, Sinon mathématique, avec la stature ».
Arnold a multiplié les observations en fonction de la taille. Il serait de 2 1. 635 pour les hommes de 1 m. 54 à 1 m. 57 et de 4 |. 034 pour les hommes de 1 m. 795 à r m. 82 (Cf. Laulanié).
Nous relevons dans le traité de Landois (Physiologie humaine, 1893, p. 104) :
« La capacité vitale est, chez les Allemands, en moyenne, de 3 1. 222 et chez les Anglais, de 3 1. 772 >
Les conditions suivantes influent sur la capacité vitale :
1° La longueur du corps (Hutchinson). Chez les personnes dont la taille varie entre 5 et 6 pieds (anglais), la capacité vitale s'accroit de 130 cm° par pouce de taille ;
> Le volume du tronc (C. W. Muller) égale en moyenne 7 fois le volume de la capacité vitale ;
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3° Le poids du corps, quand il dépasse 7 % de la moyenne normale ; la capacité vitale diminue de 37 cm par chaque accroissement de 1 kg ;
4° L'âge. La capacité vitale est maximum à 35 ans, elle augmente de 23 cm* par an, de 15 à 35 anset diminue de la même quantité par an, de 35 à 65 ans;
5° Le sexe. Suivant Arnold, la capacité vitale est en moyenne de 3 |. 650 chez l’homme et de 2 1. 650 chez chez la femme ;
A égalité de taille et de circonférence de la poitrine la capacité vitale de lhomme est en moyenne, à celle de la femme, comme 10/7.
6° La position sociale et les occupations exercent une influence sur la capacité vitale : Arnold distingue sous ce rapport, 3 catégories : Dans chacune, la capacité vitale dépasse celle de la suivante de 200 cm#.
Soldats, marins ; artisans, typograplhes el agents de police ; pauvres, gens de condition, étudiants.
7° Influences diverses. La capacilé vitale est maxima dans les stations droites et quand l'estomac est vide ; elle diminue dans la débilité ainsi qu’à la suite de grands efforts physiques (Albers). A la fin de la grossesse elle est plus considérable qu'après l'accouchement.
Jusqu'ici nous n’avons pas trouvé d’indications permettant d’établir les rapports qui doivent exister entre tous les facteurs qui nous semblent devoir jouer un rôle dans la respiration el la puissance de ventilation, les auteurs ne s’élant référés qu’à la taille et au poids.
Le professeur G. Billard, en 1918, à la Société de Biologie Andice de la puissance de ventilation pulmonaire,
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$es variations individuelles), expose une nouvelle iméthode par laquelle il montre que pour qu’une mesure de capacité vilale ait une valeur indicatrice, il faut qu'elle soit rapprochée non seulement du poids et de la taille, mais encore du volume et de la puissance de la cage thoracique du sujet éludié.
«Pour obtenir ce que je dénomme l’Indice de la puissance de la ventilation pulmonaire. il fautavoir deux facteurs, qui sont : le volume thoracique et la eapacité vilale :
