OBSERVATION XX

Homme de 32 ans, opéré dans dans la nuit du 25 au 26 octobre

1893 d’une hernie inguinale droite étranglée ; opération faite sous

e Chlérofoïme, sans incidents, réunion re première intention, en bit jours.

Deux jours après l'intervention, 1e malade s’agite, veut quitter l'hôpital, cherche à arracher son pansemént, on doit lui mettre la camisole de force. Cet état de surexcitation persiste pendant 4 jours, avec des alternatives de calme et d’agitation. Le 10 novembre le malade sort entièrement guéri.

L'auteur n'ayant relevé aucun antécédent héréditaire chez ce malade, attribue son délire à ce fait que le malade vivant dans une môdeste aisance et ne connaissant pas le séjour à l'hôpital, à eu probablement l'imagination frappée à son entrée, la nuit, sous les voûtes Sombres et silencieuses, ce dont du reste son esprit aurait gardé une empreinte de tristesse et d’ennui.

S1 cela est vrai, s’il faut attacher à ce fait l’importance que lui reconnaît M. Marlier, on doit avouer que son malade, de par cette impressionnabilité, peut à bien juste titre être rapproché des dégénérés.

(1) Maruier. La folie post-opératoire. Th. Paris, 1897.

se A her OgBsEervaTroN XXL.

Femme de 31 ans opérée une première fois d’un prolapsus léger de l’utérus par cloisonnement du vagin et excision du col; suites opératoires immédiates bonnes : mais un an après le prolapsus reparait, et on se décide à pratiquer l’ hystérectomie vaginale, ;

Le lendemain quelques vomissements, glace, champagne ; température 38°. Trois jours après l'intervention, oppression, faciès anxieux, langue pâteuse, température 38° 2, pouls vif et fort ; puis subitement agitation surtout nocturne, hallucinations de la vue et de l’ouïe, loquacité extrême, gesticulations, menaces, violences . Cet état d’exitation dure 4 jours, puis le calme revient et, 5 semaines après l'intervention, la malade quitte l'hôpital complètement rétablie.

L'auteur catalogue ce fait, excitation maniaque progressive ; mais d'après la forme du délire, il sémble qu'il faille faire ici uné réserve au sujet du délire alcoolique. On né donne d’ailleurs aucun détail sur les antécédents, sauf une syphilis PIOPSPE (4 enfants morts-nés sur 7 Accouchements).

OBservarion XXII.

(Cas du Dr Pierracini).

Homme de 43 ans, illettré, subit le 14 février 1892 l'opération de Volkmann pour une énorme hydrocèle de la vaginale du testicule droit. Le 20 mars il sort guéri de l'hôpital sans avoir jamais müntré là aucun symptôme d’aliénation mentale.

Huit à dix jours après sa sortie (par conséquent 44 jours äprès l'intervention), préoccupations hypochondriaques relatives à son opération : le malade se montre inquiet, regrettant d’une façon exagérée quelques petites indélicatesses, ayant l’idée fixe d’avoir commis un crime ; il se croit mort, il doit aller en enfer ; some toute délire mélancolique. Conduit à l'hopital, ses idées persistènt ; on note de plus uné sensibilité obtuse, un légér tremblement vibratoire des extrémités, des battements de cœur faibles et un état athéromateux des artères temporales et radiales.

Cette situation persiste pendant plus d’un an, avec idées dé négation de plus en plus marquées : «Je ne mange plus, jé re res-