ÉTUDE DE L'ACTION PURGATIVE DU SODOPHTALYL ET DE SON MÉCANISME

A. ACTION PURGATIVE DU SODOPHTALYL. — Les mêmes effets purgatifs qu’on observe avec la phtaléine peuvent s’obtenir encore avec le sodophtalyl. Maïs dans ce dernier cas, avec des doses moindres.

Nous avons, dans de nombreuses observations, comparé chez les mêmes individus, l’intensité de l’action des deux produits (phénolphtaléine et sodophtalyl) : à doses égales, le sel soluble, sodophtalyl, amène des évacuations beaucoup plus abondantes ; de plus, la limite de la quantité minima nécessaire à produire un effet est plus basse pour le sodophtalyl que pour la phtaléine en nature. Une dose de 0 gr. 10 de sodophtalyl est souvent suffisante à amener une ou deux selles ; au contraire, avec la phtaiéine, il est rare que 0 gr. 10 aient une action.

L'administration du sodophtalyl comme purgatif peut se faire, soit en poudre, soit sous forme de cachets ou de capsules kératinisées, afin de ne permettre la libération du sodophtalyl que dans le milieu intestinal. Dans ces dernières conditions, il agit toujours à doses plus faibles et plus efficacement. | . Lorsque le sodophtaly! est administré en poudre, sous enveloppe protectrice, il se décompose et la phtaléine en

nâturé se précipite partiellement ou en totalité, suivant l’acidité du milieu. Dans ces conditions, ce n’est plus le sodophtalyl qui va agir dans l’intestin, mais en partie ce dérivé et en partie la phtaléine libre. Le sodophtalyl, administré sous la forme de capsules kératinisées, se décompose bien dans l'intestin, mais très faiblement. Une minime partie est d’abord décomposée avec libération de la phtaléine, mais il reste pendant longtemps un excès de sodophtalyl qui réalise une condition excellente pour obte- .nir une action purgative maxima.

Aussi, l’emploi du dérivé soluble de phtaléine, la disodoquinone phénolphtaléinique, ou sodophtalyl, nous paraît bien préférable à celui de la phénolphtaléine en nature. |

Action purgative du sodophtalyl en injection sous-cutanée. — Le sodophtalyl injecté sous la peau a uxe action purgative. Il est utile de souligner ici cette a+tion purgative par voie hypodermique, attendu qu’Auger, après avoir parlé de la phtaléine dans une conférence à la Société chimique de Paris (18 novembre 1902), termine en disant « que l’on recherche, sans succès jusqu'ici, un purgatif qui puisse agir par cette voie ». Cette action purgative a été bien mise en évidence par Fleig : « L’in- Jection sous-cutanée de 0 gr. 15 à 0 gr, 30 de sodophtalyl a une action purgative extrêmement intéressante, dont l’utilisation rendrait service dans de nombreux cas où il y à quelque inconvénient à donner une médication par la voie stomacale. Par cette voie d’administration, d’ailleurs, l’effet produit est moins brusque que par la voie gastrique, et les selles sont facilement régularisées pendant plusieurs jours consécutifs. Les essais que nous avons entrepris à ce point de vue ont été faits dans la

chinique médicale du professeur Carrieu et dans la elinique chirurgicale (Gynécologie), du professeur de Rouville. »

B. MÉCANISME DE L'ACTION PURGATIVE, —— De nombreuses théories ont été émises pour expliquer le mode d’action de la phtaléine. Elles pourraient s'appliquer au sodophtaly1. Nous ailons les examiner et voir ce qu’il faut en retenir, après les avoir discutées. |

Théorie de Von Vamossy. — D’après Vamossy, la phtaléine agirait par suite de sa transformation dans l’intestin en chromosel soluble, dont le pouvoir de diffusion, extrêmement faible (d’après les expériences in vitro), aurait pour conséquence la production dans la cavité intestinale d’une très forte pression osmotique et l'attraction de grandes masses de liquide. &« Cette théorie ne nous paraît pas admissible, écrit Fleig, car nous avons vérifié que ce sel, même chez l’homme, ne se forme pas au contact des liquides intestinaux. Elle serait plus acceptable si l’on accordait, après vérification, le faible pouvoir de diffusion à la phtaléine elle-même, partiellement soluble à la faveur du suc intestinal. »

Pour vérifier cette nouvelle théorie, il y aurait lieu de refaire les expériences de Von Vamossy sur des fragments d’intestin, non plus avec la solution de chromosel artificiellement préparé, mais avec un mélange de sues intestinaux et de phtaléine en nature. Ces expériences devraient être faites comparativement ave les liquides intestinaux de l’homme et avec ceux des animaux, pour voir si elles peuvent expliquer la différence d’action dans les deux groupes.