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près droites ; celles qui se rapportent à la phénolphtaléine présentent des ondulations assez marquées dont chaeune correspond à une contraction de la tunique musculaire : Nous n’obtenions pas en réalité ces contractions aussi nettes à chaque expérience ; DANS LA MAJORITÉ DES cas (1) on constatait de temps en temps une contraction un peu plus énergique qu'avec l’eau physiologique. »
Berthoumeau et Daguin semblent donc tirer’ d’une constatation exceptionnelle une loi générale, car, dans leur texte même, nous lisons : (« Dans la majorité des cas on constatait de temps en temps une contraction un peu plus énergique qu'avec l’eau physiologique. »
Leurs conclusions n’ont done aucune valeur. D'ailleurs, écrivent ces auteurs : &« Nous croyons pouvoir nous ranger à la conclusion de Fleig : « Bien que la phtaléine soit » un éype très net de purgatif excito-sécrétoire, les mouve- » ments péristaltiques de l’intestin arrivent cependant à » être renforcés, mais consécutivement à l’excitation mé- ) canique produite par la grande masse du liquide sécrété, » il s’agit d’une action secondaire et non causale. »
D'ailleurs cette faible augmentation des contractions musculaires concorde bien avec les expériences cliniques qui nous ont montré que la phénolphtaléime ne produisait aucune colique et vraisemblablement aucune excitation de la musculaire intestinale.
Expérimentalement Fleig a montré que l’injection de phtaléine dans le duodéno-jéjunum peut produire un certain effet excito-sécrétoire sur l’intestin.
Le mécanisme de l’action purgative de la ne ne relève donc pas d’une action excito-motrice directe.
(1) Souligné par nous,
La phtaléine est donc un type très net de purgatif ex-
cito-sécrétoire.
E. — Æffets accessoires de la phénolphtaléine sur les diverses fonctions.
Les doses thérapeutiques de phénolphtaléine n’influent aucunement sur la nutrition générale. Cette substance n’a pas d’action irritante sur le rein malade. La phtaléine n’a sur le système circulatoire d’influence appréciable. Aucune influence nocive non plus dans la grossesse, les périodes menstruelles, la ménopause.
F, — Emploi thérapeutique de la phénolphtaléine.
On peut dire que la phénolphtaléine n’a comme purgatif aucune contre-indication absolue, puisqu'elle ne fait pas redouter d'effets secondaires nocifs, et qu’elle n’est nullement toxique.
La phénolphtaléine est indiquée dans les constipations relevant surtout d’une insuffisance sécrétoire. Elle constitue un véritable agent de diurèse intestinale et sera particuhèrement conseïllée, lorsqu'on voudra établir chez les brightiques ou les cardiaques une dérivation intestinale.
La phénolphtaléine peut être administrée sous forme de cachets, de comprimés ou en suspension dans une potion gommeuse. Axe À
Chez l'adulte, la dose à administrer varie naturellement suivant les susceptibilités individuelles, suivant l’effet qu’on veut obtenir, laxatif ou purgatif. Ces doses varieront de 0,15 à 0,30-0,40 grammes et bien aùu-delà. En tout cas on peut sans danger élever les doses de phénolphta.
