‹ Étude d'une épidemie de dysenterie bacillaireChapitre 12 sur 48 · ER · texte numérisé non relu

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L'examen bactériologique des selles ne révèle pas de bacilles spécifiques. Le séro-diagnostic est posilif pour le Shiga à 1/50, pour le Flexner à 1/200.

Le 29, le malade n'a plus que trois selles par vingt-quatre heures.

OBSERVATION XXIIL

F... (Gustave), salle Pasteur, lit 205.

Début vers le 21 août par des coliques et des selles diarrhéiques. Le malade note du ballonnement du ventre. Du 23 au %5, constipation. Le 26, réapparilion de la diarrhée, avec des glaires el du sang.

Hospitalisé le 28 août.

Bon élat général, bien que le malade soit assez maigre. Pas de fièvre.

Langue saburrale. Ventre légèrement ballonné. Douleur à la palpälion du côlon descendant. Léger prolapsus rectal. Un peu de dysurie.

Les selles, au nombre de vingt-sept par vingt-quatre heures, sont muco-sanglantes.

Cœur et poumons : Rien à signaler.

Courbatures généralisées.

Traitement par des purgatifs légers (15 grammes huile de ricin).

Le 30 août, séro-diagnostic négatif.

Le 1° septembre, le malade n'a plus que deux selles,

Le 11 septembre, séro-diagnoslie négatif.

De ces observations que nous pourrions multiplier,se dégage la notion d'un syndrome dysentérique bénin. Le début peut êlre une diarrhée simple qui, brusquement, fait place aux selles typiques de la dysenterie. Ou bien d'emblée, le malade présente des selles caractéristiques. Dans ces formes bénignes, c'est l'examen des déjections qui pose le diagnostic. En effet, les phénomènes généraux sont réduits au minimum; parfois une température à 38 degrés, 38°5 pendant un ou deux jours. Les vomissements manquent la plupart du temps dans les formes

légères. Les douleurs et le ténesme sont modérés. Les épreintes Damade 8

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