V... Georges, 48 ans

Diagnostic : Cirrhose de Laënnec.

Malade entré le 20 juin 1940 et décédé le 25 octobre 1940.

Incorporé en septembre 1939, il a ressenti des douleurs dans l’hypochondre droit, le gênant pour faire les corvées. Son ventre a augmenté rapidement de volume, son teint est devenu terreux, les matières s’éclaircissent et les urines se foncent.

Pas de poussée fébrile, pas de dégoût pour les viandes, œdème accusé des membres inférieurs et ascite dont la matité remonte jusqu’à l’ombilic (ponction). On ne palpe plus le foie qui ne donne pas la sensation de glaçon. Pas d’épistaxis ni de mélœna.

Examen du sang : urée 0,20, bilirubine directe 51 U., Van den Bergh, colestérol 1,80, glycémie 0,80.

Examen des urines : pas d'éléments anormaux. Urobiline en très forte quantité.

Quinine :

DR UN A précipité EST INR UE Pre net assez abondant

CS CNE

Observation III.

B... Jean, 39 ans.

Diagnostic : Gholécystite.

Malade entré le 1er novembre 1940 pour maladie de foie. Douleur assez vive du côté du foie survenant aussitôt après les repas, durant une heure ou deux et cessant quand le malade va à la selle. Météorisme et bouffées de chaleur après les repas. Selles en diarrhée. Vomissements matutinaux. Mobilisé malgré cela en septembre 1939 et réformé trois mois après pour son foie.

À l’examen, foie de dimensions normales, mais douloureux à la palpation. Murphy très sensible. Ptose gastrique.

Examen du sang :

| he TN, uréique B. W. et Meinicke négatifs; Ne 1,45 Examen des urines :

Glucose 1,50.

Galactosurie provoquée :

Ter 0,35 % 14,10 117: 0,20 12,10 11°: 0,37 4,50 ASE 0,43 1,50

Benzoate de soude :

1e 220 0,64 0,29 % Il 16071042 0,264 it. 100 0,44 0,44 IV 50 0,44 0,88

Quinine + + + +- dans les 4 échantillons.

Observation IV

S... Lucien, 44 ans.

Diagnostic : Cirrhose de Laënnec.

Le malade entre le 5 décembre 1941, envoyé par son médecin

pour examens et vider son ascite.

Me RES SEE SR ge A 0 PE Sp

hier 2 =

LR Sete

Il s’agit d’un mutilé de la guerre 1914-1918, gros buveur (3 à 41. de vin par jour). | Depuis trois mois son ventre augmente de volume et il présente de l’œdème du scerotum et des membres inférieurs. A l’examen, vergétures sur l'abdomen et foie de dimensions réduites.

‘Examen du sang :

B. W. et Meinicke négatifs, urée 0,28, glycémie 1,89. Z directe + immédiate \ Bilirubine indirecte 28 mmg.%o Examen des urines :

Albumine 0,20.

Benzoate de soude :

re DT Ad 018 04% RS RE TR AE à 0,22, 10,55 HR RM er Aa te se (AG DO NS mn 0 0-0 148 TS 1:90 Quinine :

RE ro on MDTCSeRCe PR RE ne ass à 7: DTOSeNCe

Observation V.

J... Joseph, 49 ans.

Diagnostic : Cirrhose avec ascite énorme et gros œdèmes.

Entre le 16 septembre 1940. Téléangiectasies, thorax et membres supérieurs amaigris, Ventre en obusier, circulation veineuse collatérale, ascite énorme et œdème des membres inférieurs et de la verge. Même après ponction il est impossible de délimiter foie et rate. Le malade part chez lui mourant le 10 octobre 1940, après une série

de ponctions.